Implementering af sygeplejebehovsstyring som en forbedringsfaktor i et primært akutcenter.

Baggrund: Demand Nurse Management blev født i 2009 på grund af behovet for at imødegå væksten af ​​spontan akut efterspørgsel i primærplejen. Men det var først i 2013, at retningslinjer for udøvelse af efterspørgselsstyringssygepleje blev etableret i Catalonien, Spanien. Sygeplejersker, der er uddannet specifikt til at løse akutte sundhedsproblemer med lav kompleksitet, genererer en plejekvalitet, der kan sammenlignes med den, som familiemedicinske læger yder. På den anden side er det værd at fremhæve behovet for at rationalisere medicinske ressourcer i primære plejecentre, primære akutcentre eller punkter for kontinuerlig pleje (forskellige nødudstyr i området med hensyn til størrelse og tjenester) for at prioritere lægernes tid til patologi med middel eller høj kompleksitet. Selvom sygeplejerskebehovsstyring har været implementeret i primære sundhedsteams i årevis, udføres det i forskellige intensiteter i henhold til behovene eller prioriteterne i hvert sundhedsområde. Det mest komplette forskningsarbejde til dato vedrørende efterspørgselsstyringssygepleje blev udført mellem 2011 og 2012 på Can Bou primære plejecenter i Castelldefels, Barcelona. En retrospektiv, observationel, deskriptiv og tværsnitsundersøgelse blev udført, som konkluderede, at anvendelsen af ​​efterspørgselsstyringssygepleje viste en høj opløsning af de tilstedeværende sygdomme og en høj procentdel af sundhedsrådgivning og sundhedsuddannelse i besøg, som sygeplejersker deltog autonomt. Akutpunkter og centre for primær pleje danner et stærkt netværk i det spontane presserende krav om lav og middel kompleksitet og hjælper med at stoppe sammenbruddet af hospitalsbehandlingen og gøre det lettere for hospitalsplejen at fokusere på meget komplekse eller vitale nødsituationer. Fremme af sygeplejens autonome rolle gennem implementering af sygeplejerskebehovsstyring i akutte spontane efterspørgsler af lav kompleksitet kan være transcendent, både i optimering af sundhedsressourcer i primærpleje i hele territoriet, såvel som i forbedringen mht. kvalitet og effektivitet af disse tjenester og kvaliteten af ​​plejen for deres brugere. Hypotese: Implementeringen af ​​sygeplejerskebehovsstyring er en faktor til forbedring af effektiviteten og kvaliteten af ​​plejen i det primære akutcenter i byen Mataró (Barcelona, ​​Spanien). Mål: Hovedformålet var at afgøre, om implementeringen af ​​efterspørgselsstyringssygepleje er en faktor for at forbedre effektiviteten og kvaliteten af ​​plejen i CUAP i Mataró, og specifikt at evaluere, om det frigør tid for læger til at behandle helbredsproblemer med medium og høj kompleksitet. , reducerer konsultationer for helbredsproblemer, der deltager inden for 15 dage, niveauet af brugertilfredshed, og om det letter effektivitet og kvalitet med hensyn til ventetid og løsning af helbredsproblemet. Metode: Ikke-randomiseret kontrolleret eksperimentel interventionsundersøgelse. Anvendelse af en konsensuel vejledning med 5 sundhedskonsultationsgrunde, hvor den sygeplejefaglige styring af efterspørgslen kan anvendes de første femten dage i hver måned i nødcentret i Mataró (forsøgsgruppe) og indtil man når det nødvendige udvalg på 156 forsøgspersoner. Kontrolgruppe af påføring i den anden fjorten dage af hver mere, hvor den sædvanlige operation udføres, og indtil man når en nødvendig prøve på 156 forsøgspersoner. Bestemmelser: Sociodemografiske, kliniske data, karakteristika for besøgene og patientoplevelse vil blive indsamlet. Statistisk analyse: Deskriptiv, korrelationel og multivariat analyse vil blive udført. Forventede resultater: Forbedring af ventetid, løsning, antal konsultationer og brugertilfredshed med hensyn til lavintensive sundhedskonsultationer under anvendelse af sygeplejerskebehovsstyring. Forbedret effektivitet af alarmcentralen og kvaliteten af ​​plejen af ​​tjenesten. Anvendelse og relevans: Dette er en første prospektiv eksperimentel undersøgelse, der kan hjælpe offentlige sundhedsmyndigheder med at fastslå den generelle interesse i den udbredte implementering af efterspørgselsstyringssygepleje i akut- og ikke-akut- primærpleje.