Implementatie van verpleegvraagbeheer als factor voor verbetering in een eerstelijns alarmcentrale.

Achtergrond: Demand Nurse Management ontstond in 2009 als gevolg van de noodzaak om tegemoet te komen aan de groei van de spontane acute vraag in de eerstelijnszorg. Maar het duurde tot 2013 voordat er in Catalonië, Spanje, richtlijnen voor de praktijk van vraagmanagementverpleegkunde werden opgesteld. Verpleegkundigen die specifiek zijn opgeleid om acute en laagcomplexe gezondheidsproblemen op te lossen, genereren een kwaliteit van zorg die vergelijkbaar is met die van huisartsen. Aan de andere kant is het de moeite waard om de noodzaak te benadrukken om de medische middelen in de eerstelijnszorgcentra, de eerstelijnsnoodhulpcentra of de punten voor continue zorg (verschillende noodhulpmiddelen in het gebied qua omvang en diensten) te rationaliseren om zo de tijd van artsen te prioriteren. voor pathologie met gemiddelde of hoge complexiteit. Hoewel het beheer van de vraag van verpleegkundigen al jaren wordt geïmplementeerd in teams voor eerstelijnszorg, wordt het in verschillende intensiteiten uitgevoerd, afhankelijk van de behoeften of prioriteiten van elk gezondheidsgebied. Het meest complete onderzoekswerk tot nu toe op het gebied van vraagmanagementverpleging werd tussen 2011 en 2012 uitgevoerd in het eerstelijnszorgcentrum Can Bou in Castelldefels, Barcelona. Er werd een retrospectief, observationeel, beschrijvend en cross-sectioneel onderzoek uitgevoerd, waarin werd geconcludeerd dat de toepassing van vraagmanagementverpleegkunde een hoge resolutie van ziekten liet zien en een hoog percentage gezondheidsadvies en gezondheidsvoorlichting bij bezoeken die autonoom door verpleegkundigen werden bijgewoond. Eerstelijnshulppunten en -centra vormen een krachtig netwerk in de spontane dringende vraag van lage tot gemiddelde complexiteit en helpen de ineenstorting van de ziekenhuiszorg te stoppen en het gemakkelijker te maken voor de ziekenhuiszorg om zich te concentreren op zeer complexe of vitale noodsituaties. Het bevorderen van de autonome rol van de verpleegkunde door de implementatie van het beheer van de vraag naar verpleegkundigen bij urgente, spontane vragen met een lage complexiteit kan transcendent zijn, zowel wat betreft de optimalisatie van de gezondheidszorgvoorzieningen in de eerstelijnszorg over het hele grondgebied, als wat betreft de verbetering van de kwaliteit van de zorg. kwaliteit en efficiëntie van deze diensten en de kwaliteit van de zorg voor hun gebruikers. Hypothese: De implementatie van verpleegkundig vraagmanagement is een factor voor het verbeteren van de efficiëntie en kwaliteit van de zorg in de eerstelijnszorgcentrale van de stad Mataró (Barcelona, ​​Spanje). Doelstellingen: Het belangrijkste doel was om te bepalen of de implementatie van vraaggestuurde verpleging een factor is voor het verbeteren van de efficiëntie en kwaliteit van de zorg in de CUAP van Mataró, en specifiek om te evalueren of het tijd vrijmaakt voor artsen om gezondheidsproblemen met gemiddelde en hoge complexiteit te behandelen. , vermindert het aantal consulten voor gezondheidsproblemen die binnen 15 dagen worden bijgewoond, de mate van gebruikerstevredenheid en of het de efficiëntie en kwaliteit vergemakkelijkt met betrekking tot de wachttijd en de oplossing van het gezondheidsprobleem. Methodologie: Niet-gerandomiseerd gecontroleerd experimenteel interventieonderzoek. Toepassing van een consensuele gids met 5 gezondheidsconsultatieredenen waarbij het verpleegkundig beheer van de vraag de eerste vijftien dagen van elke maand kan worden toegepast in het noodcentrum van Mataró (experimentele groep) en totdat de noodzakelijke steekproef van 156 proefpersonen is bereikt. Controlegroep van toepassing in de tweede helft van elk meer waar de gebruikelijke operatie wordt toegepast en totdat een noodzakelijke steekproef van 156 proefpersonen wordt bereikt. Bepalingen: Sociodemografische, klinische gegevens, kenmerken van de bezoeken en patiëntervaringen zullen worden verzameld. Statistische analyse: Beschrijvende, correlatieve en multivariate analyses zullen worden uitgevoerd. Verwachte resultaten: Verbetering van de wachttijd, oplossing, aantal consultaties en gebruikerstevredenheid met betrekking tot gezondheidsconsultaties met lage intensiteit onder toepassing van verpleegkundig vraagmanagement. Verbeterde efficiëntie van de alarmcentrale en kwaliteit van zorg van de dienst. Toepasbaarheid en relevantie: Dit is een eerste prospectieve experimentele studie die de volksgezondheidsautoriteiten kan helpen bij het bepalen van het algemene belang bij de wijdverbreide implementatie van vraaggestuurde verpleging in de spoedeisende en niet-dringende eerstelijnszorg.