Implementação do Gerenciamento da Demanda de Enfermagem como Fator de Melhoria em um Centro de Urgência de Atenção Básica.

Enquadramento: O Demand Nurse Management nasceu em 2009 devido à necessidade de dar resposta ao crescimento da procura aguda espontânea na atenção primária. Mas foi só em 2013 que foram estabelecidas diretrizes para a prática da enfermagem de gestão da procura na Catalunha, Espanha. Enfermeiros formados especificamente para resolver problemas de saúde agudos e de baixa complexidade geram uma qualidade de cuidados comparável à prestada pelos médicos de medicina familiar. Por outro lado, vale destacar a necessidade de racionalização dos recursos médicos nos centros de atenção primária, nos pronto-socorros de atenção primária ou nos pontos de atenção continuada (diferentes dispositivos de emergência no território em termos de porte e serviços) para priorizar o tempo dos médicos para patologia de média ou alta complexidade. Embora o gerenciamento da demanda de enfermeiros esteja implementado há anos nas equipes de atenção básica, ele vem sendo realizado em diferentes intensidades de acordo com as necessidades ou prioridades de cada território de saúde. O trabalho de investigação mais completo até à data sobre gestão da procura de enfermagem foi realizado entre 2011 e 2012 no centro de cuidados primários Can Bou em Castelldefels, Barcelona. Foi realizado um estudo retrospectivo, observacional, descritivo e transversal, que concluiu que a aplicação do gerenciamento da demanda de enfermagem apresentou alta resolutividade de doenças atendidas e alto percentual de conselhos e educação em saúde em atendimentos atendidos de forma autônoma pelos enfermeiros. Os pontos e centros de emergência da atenção básica formam uma poderosa rede na demanda espontânea de urgência de baixa e média complexidade e ajudam a estancar o colapso da assistência hospitalar e facilitam o foco da atenção hospitalar em emergências de alta complexidade ou vitais. A promoção do papel autónomo da enfermagem através da implementação da gestão da procura de enfermeiros na procura espontânea urgente de baixa complexidade pode ser transcendente, tanto na otimização dos recursos de saúde nos cuidados primários em todo o território, como na melhoria ao nível da qualidade e eficiência desses serviços e a qualidade do atendimento aos seus usuários. Hipótese: A implementação da gestão da demanda de enfermeiros é um fator de melhoria na eficiência e qualidade do atendimento no Centro de Urgência de Atenção Primária da cidade de Mataró (Barcelona, ​​Espanha). Objetivos: O objetivo principal foi determinar se a implementação da gestão da demanda de enfermagem é um fator para melhorar a eficiência e a qualidade do atendimento no CUAP de Mataró e, especificamente, avaliar se libera tempo para os médicos atenderem problemas de saúde de média e alta complexidade. , reduz as consultas por problemas de saúde atendidas em até 15 dias, o nível de satisfação do usuário e se facilita a eficiência e a qualidade no que diz respeito ao tempo de espera e resolução do problema de saúde. Metodologia: Estudo de intervenção experimental controlado, não randomizado. Aplicação de um guia consensual com 5 motivos de consulta de saúde onde o gerenciamento de enfermagem da demanda pode ser aplicado nos primeiros quinze dias de cada mês no pronto-socorro de Mataró (grupo experimental) e até atingir a amostra necessária de 156 sujeitos. Grupo controle de aplicação na segunda quinzena de cada mais onde se aplica a operação usual e até atingir uma amostra necessária de 156 sujeitos. Determinações: Serão coletados dados sociodemográficos, clínicos, características das consultas e experiência do paciente. Análise estatística: Serão realizadas análises descritivas, correlacionais e multivariadas. Resultados esperados: Melhoria no tempo de espera, resolução, número de consultas e satisfação dos usuários em relação às consultas de saúde de baixa intensidade sob aplicação do gerenciamento da demanda de enfermagem. Melhor eficiência do centro de emergência e qualidade do atendimento do serviço. Aplicabilidade e Relevância: Este é um primeiro estudo experimental prospectivo que pode ajudar as autoridades de saúde pública a determinar o interesse geral na implementação generalizada da enfermagem de gestão da demanda na atenção primária emergencial e não emergencial.