Implementierung des Pflegebedarfsmanagements als Verbesserungsfaktor in einem Notfallzentrum für die Grundversorgung.

Hintergrund: Demand Nurse Management wurde 2009 ins Leben gerufen, um dem wachsenden spontanen akuten Bedarf in der Primärversorgung gerecht zu werden. Doch erst 2013 wurden in Katalonien, Spanien, Richtlinien für die Praxis der Bedarfsmanagement-Pflege festgelegt. Pflegekräfte, die speziell für die Lösung akuter Gesundheitsprobleme mit geringer Komplexität ausgebildet sind, sorgen für eine Versorgungsqualität, die mit der von Hausärzten vergleichbar ist. Andererseits ist es wichtig, die Notwendigkeit hervorzuheben, die medizinischen Ressourcen in Primärversorgungszentren, Primärversorgungs-Notfallzentren oder Punkten der kontinuierlichen Versorgung (unterschiedliche Notfallgeräte im Gebiet hinsichtlich Größe und Dienstleistungen) zu rationalisieren, um die Zeit der Ärzte zu priorisieren für Pathologien mittlerer oder hoher Komplexität. Obwohl in den Primärversorgungsteams seit Jahren ein Bedarfsmanagement für Pflegekräfte implementiert wird, wird es je nach den Bedürfnissen oder Prioritäten der einzelnen Gesundheitsregionen in unterschiedlicher Intensität durchgeführt. Die bislang umfassendste Forschungsarbeit zum Thema Bedarfsmanagement in der Pflege wurde zwischen 2011 und 2012 im Grundversorgungszentrum Can Bou in Castelldefels, Barcelona, ​​durchgeführt. Es wurde eine retrospektive, beobachtende, beschreibende und Querschnittsstudie durchgeführt, die zu dem Schluss kam, dass die Anwendung des Bedarfsmanagements in der Pflege eine hohe Auflösung der behandelten Krankheiten und einen hohen Prozentsatz an Gesundheitsberatung und Gesundheitserziehung bei Besuchen zeigte, die von Pflegekräften selbstständig wahrgenommen wurden. Primärversorgungs-Notfallpunkte und -Zentren bilden ein leistungsstarkes Netzwerk bei spontanem, dringendem Bedarf geringer und mittlerer Komplexität und tragen dazu bei, den Zusammenbruch der Krankenhausversorgung zu stoppen und es der Krankenhausversorgung zu erleichtern, sich auf hochkomplexe oder lebenswichtige Notfälle zu konzentrieren. Die Förderung der autonomen Rolle der Krankenpflege durch die Umsetzung eines Pflegebedarfsmanagements bei dringendem, spontanem Bedarf von geringer Komplexität kann von transzendenter Bedeutung sein, sowohl bei der Optimierung der Gesundheitsressourcen in der Primärversorgung im gesamten Gebiet als auch bei der Verbesserung im Hinblick auf Qualität und Effizienz dieser Dienste sowie die Qualität der Pflege ihrer Nutzer. Hypothese: Die Implementierung des Pflegebedarfsmanagements ist ein Faktor zur Verbesserung der Effizienz und Qualität der Pflege im Primary Care Emergency Center der Stadt Mataró (Barcelona, ​​Spanien). Ziele: Das Hauptziel bestand darin, festzustellen, ob die Umsetzung des Bedarfsmanagements in der Pflege ein Faktor für die Verbesserung der Effizienz und Qualität der Pflege im CUAP von Mataró ist, und insbesondere zu bewerten, ob Ärzte dadurch Zeit gewinnen, sich mit Gesundheitsproblemen mittlerer und hoher Komplexität zu befassen , verringert sich die Zahl der innerhalb von 15 Tagen besuchten Konsultationen wegen Gesundheitsproblemen, der Grad der Benutzerzufriedenheit und ob es Effizienz und Qualität in Bezug auf Wartezeit und Lösung des Gesundheitsproblems fördert. Methodik: Nicht randomisierte kontrollierte experimentelle Interventionsstudie. Anwendung eines einvernehmlichen Leitfadens mit 5 Gründen für Gesundheitsberatung, bei dem das Pflegemanagement des Bedarfs in den ersten fünfzehn Tagen jedes Monats im Notfallzentrum von Mataró (Versuchsgruppe) und bis zum Erreichen der erforderlichen Stichprobe von 156 Probanden angewendet werden kann. Kontrollgruppe der Anwendung in der zweiten Hälfte jedes weiteren Zeitraums, in der die übliche Operation durchgeführt wird, und bis zum Erreichen einer erforderlichen Stichprobe von 156 Probanden. Feststellungen: Es werden soziodemografische, klinische Daten, Merkmale der Besuche und Patientenerfahrungen erhoben. Statistische Analyse: Es werden deskriptive, korrelative und multivariate Analysen durchgeführt. Erwartete Ergebnisse: Verbesserung der Wartezeit, Lösung, Anzahl der Konsultationen und Benutzerzufriedenheit in Bezug auf Gesundheitskonsultationen mit geringer Intensität unter Anwendung des Pflegebedarfsmanagements. Verbesserte Effizienz der Notrufzentrale und Qualität der Versorgung des Dienstes. Anwendbarkeit und Relevanz: Hierbei handelt es sich um eine erste prospektive experimentelle Studie, die den Gesundheitsbehörden dabei helfen kann, das allgemeine Interesse an der weit verbreiteten Umsetzung der Bedarfsmanagement-Pflege in der Notfall- und Nicht-Notfall-Grundversorgung zu ermitteln.