Implementace řízení poptávky po ošetřovatelství jako faktoru pro zlepšení v pohotovostním centru primární péče.

Východiska: Demand Nurse Management se zrodila v roce 2009 z důvodu potřeby řešit nárůst spontánní akutní poptávky v primární péči. Ale teprve v roce 2013 byly v Katalánsku ve Španělsku vytvořeny pokyny pro praxi ošetřovatelství s řízením poptávky. Sestry vyškolené speciálně k řešení akutních a málo složitých zdravotních problémů vytvářejí kvalitu péče srovnatelnou s tou, kterou poskytují lékaři rodinného lékařství. Na druhou stranu je třeba zdůraznit potřebu racionalizace zdravotnických zdrojů v centrech primární péče, pohotovostních centrech primární péče nebo místech nepřetržité péče (různá pohotovostní zařízení v území z hlediska velikosti a služeb) s cílem upřednostnit čas lékařů pro středně nebo vysoce komplexní patologii. Přestože je řízení poptávky sester v týmech primární péče zaváděno již léta, je prováděno v různé intenzitě podle potřeb nebo priorit každého zdravotnického území. Dosud nejúplnější výzkumná práce týkající se ošetřovatelství s řízením poptávky byla provedena v letech 2011 až 2012 v centru primární péče Can Bou v Castelldefels v Barceloně. Byla provedena retrospektivní, observační, deskriptivní a průřezová studie, která dospěla k závěru, že aplikace ošetřovatelství s řízením poptávky prokázala vysoké rozlišení navštěvovaných nemocí a vysoké procento zdravotního poradenství a zdravotní výchovy při návštěvách, které sestry navštěvovaly autonomně. Pohotovostní místa a centra primární péče tvoří silnou síť pro spontánní naléhavé potřeby nízké a střední složitosti a pomáhají zastavit kolaps nemocniční péče a usnadňují nemocniční péči zaměřit se na vysoce složité nebo životně důležité mimořádné události. Prosazování autonomní role ošetřovatelství prostřednictvím implementace řízení poptávky sester v urgentní spontánní poptávce nízké komplexnosti může být transcendentní, a to jak v optimalizaci zdrojů zdravotní péče v primární péči na celém území, tak i ve zlepšení z hlediska kvalitu a efektivitu těchto služeb a kvalitu péče o jejich uživatele. Hypotéza: Implementace řízení poptávky sester je faktorem zlepšení efektivity a kvality péče v pohotovostním centru primární péče ve městě Mataró (Barcelona, ​​Španělsko). Cíle: Hlavním cílem bylo zjistit, zda je implementace ošetřovatelství s řízením poptávky faktorem pro zlepšení efektivity a kvality péče v CUAP v Mataró, a konkrétně zhodnotit, zda to lékařům uvolňuje čas, aby navštěvovali středně a vysoce složité zdravotní problémy. , snižuje návštěvnost konzultací zdravotních problémů do 15 dnů, míru spokojenosti uživatelů a zda usnadňuje efektivitu a kvalitu s ohledem na čekací dobu a řešení zdravotního problému. Metodika: Nerandomizovaná kontrolovaná experimentální intervenční studie. Aplikace konsensuální příručky s 5 důvody zdravotní konzultace, kdy ošetřovatelský management poptávky lze aplikovat prvních patnáct dní každého měsíce v pohotovostním centru Mataró (experimentální skupina) až do dosažení potřebného vzorku 156 subjektů. Kontrolní skupina aplikace ve druhých čtrnácti dnech každého dalšího, kde se aplikuje obvyklá operace a do dosažení potřebného vzorku 156 subjektů. Stanovení: Budou shromažďovány sociodemografické, klinické údaje, charakteristiky návštěv a zkušenosti pacientů. Statistická analýza: Bude provedena deskriptivní, korelační a vícerozměrná analýza. Očekávané výsledky: Zlepšení čekací doby, rozlišení, počtu konzultací a spokojenosti uživatelů s ohledem na zdravotní konzultace s nízkou intenzitou při aplikaci řízení poptávky sester. Zlepšení efektivity záchranného centra a zkvalitnění péče o službu. Použitelnost a relevance: Toto je první prospektivní experimentální studie, která může pomoci orgánům veřejného zdraví určit obecný zájem na široké implementaci ošetřovatelství s řízením poptávky v urgentní a nenouzové primární péči.