外傷洗浄における飲料水と生理食塩水の比較

傷の洗浄における生理食塩水と水道水の役割については議論があります。 生理食塩水を含む消毒液には細胞毒性作用がある一方、水道水には線維芽細胞が損傷されることが示唆されています。 あるタイプの解決策が他の解決策よりも優れていることを裏付ける高レベルの証拠はなく、系統的レビューでは、生理食塩水による洗浄と水道水による洗浄との間で創傷感染に違いがないことが判明しています。 1992年から2016年の間に、傷の洗浄に関して水道水と生理食塩水を比較した10件のランダム化比較試験が発表された。 これらのRCTは、2016年、2019年、2022年に発表された3つのシステミックレビューとメタアナリシスで分析されており、感染率の点では水道水と生理食塩水に違いがないことが示されています。 さまざまな研究で観察された感染率は、生理食塩水グループでは 0 ～ 11.5%、水道水グループでは 0 ～ 12.6% の範囲であり、統計的に有意な差はありません。

発表された研究では、私たちの設定では飲料水と同等ではない可能性のある水道水を調査しているため、研究者は細菌学的に安全な飲料水を調査しています。 公開されている RCT のうち、適切なサンプルサイズと研究デザインで急性外傷性創傷に対して行われた RCT は 1 つだけです。 この研究は、適切なランダム化、割り当て、および隠蔽を行って急性外傷性創傷を調査することを目的としています。 さらに、これは非劣性試験であるため、飲料水が生理食塩水に対して非劣性であることが証明されれば、ネパールのような低中所得国で容易に利用できる創傷洗浄手段となるでしょう。