Vergleich zwischen Trinkwasser und normaler Kochsalzlösung bei der Spülung traumatischer Wunden

Es gibt eine Kontroverse über die Rolle von Kochsalzlösung und Leitungswasser bei der Wundspülung. Es wurde vermutet, dass antiseptische Lösungen einschließlich normaler Kochsalzlösung eine zytotoxische Wirkung haben, während Leitungswasser die Fibroblasten schädigt. Es gibt keine hochgradigen Beweise, die einen Lösungstyp gegenüber einem anderen unterstützen. Eine systematische Überprüfung hat keinen Unterschied bei Wundinfektionen zwischen der Spülung mit normaler Kochsalzlösung und der Spülung mit Leitungswasser ergeben. Zwischen 1992 und 2016 wurden zehn randomisierte kontrollierte Studien zum Vergleich von Leitungswasser mit normaler Kochsalzlösung zur Wundspülung veröffentlicht. Diese RCT werden in drei systemischen Überprüfungen und Metaanalysen analysiert, die 2016, 2019 und 2022 veröffentlicht wurden und zeigten, dass Leitungswasser und normale Kochsalzlösung keinen Unterschied in Bezug auf die Infektionsrate aufweisen. Die in verschiedenen Studien beobachtete Infektionsrate liegt zwischen 0 und 11,5 % in der Gruppe mit normaler Kochsalzlösung und zwischen 0 und 12,6 % in der Leitungswassergruppe, ohne statistisch signifikanten Unterschied.

In der veröffentlichten Studie wurde Leitungswasser untersucht, das in unserer Anlage möglicherweise nicht mit Trinkwasser gleichzusetzen ist. Daher untersuchen die Forscher Trinkwasser, das bakteriologisch sicher ist. Von den veröffentlichten RCTs wurde nur eine zu akuten traumatischen Wunden mit guter Stichprobengröße und gutem Studiendesign durchgeführt. Ziel dieser Studie ist es, akute traumatische Wunden mit der richtigen Randomisierung, Zuordnung und Verschleierung zu untersuchen. Darüber hinaus handelt es sich hierbei um einen Nicht-Minderwertigkeitsversuch. Wenn also nachgewiesen wird, dass Trinkwasser normaler Kochsalzlösung nicht unterlegen ist, wird es in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen wie Nepal eine leicht verfügbare Modalität für die Wundspülung sein.