Comparação entre água potável e solução salina normal na irrigação de feridas traumáticas

Há uma controvérsia quanto ao papel do soro fisiológico e da água da torneira na irrigação da ferida. Foi sugerido que a solução anti-séptica incluindo solução salina normal tem efeito citotóxico, enquanto a água da torneira danifica os fibroblastos. Não há evidências de alto nível para apoiar um tipo de solução em detrimento de outro. A revisão sistemática não encontrou nenhuma diferença na infecção da ferida entre a irrigação com solução salina normal e a água da torneira. Existem dez ensaios clínicos randomizados comparando água da torneira com solução salina normal para irrigação de feridas publicados entre 1992 e 2016. Esses ECR são analisados ​​em três revisões sistêmicas e metanálises publicadas em 2016, 2019, 2022, que mostraram que a água da torneira e o soro fisiológico não apresentam diferença em termos de taxa de infecção. A taxa de infecção observada em vários estudos varia de 0-11,5% no grupo de solução salina normal e 0-12,6% no grupo de água da torneira, sem diferença estatisticamente significativa.

O estudo publicado analisou a água da torneira que pode não ser equivalente à água potável em nossa configuração, portanto, os investigadores estão investigando água potável que seja bacteriologicamente segura. Dos ECRs publicados, há apenas um realizado em feridas traumáticas agudas com bom tamanho de amostra e desenho de estudo. Este estudo tem como objetivo examinar feridas traumáticas agudas com randomização, alocação e ocultação adequadas. Além disso, este é um ensaio de não inferioridade, portanto, se for comprovado que a água potável não é inferior à solução salina normal, então, será uma modalidade de irrigação de feridas facilmente disponível em países de renda média-baixa como o Nepal.