子宮中隔への外科的アプローチ
子宮中隔への外科的アプローチ: ランダム化比較試験
調査の概要
状態
詳細な説明
この研究は、子宮中隔を除去するために使用できる 2 つの異なる手術技術を比較するために行われています。 ノースウェスタンでは、両方の手順が日常的に行われています。 どちらが提供されるかは、外科医の好みと快適さによって決まります。 どちらの技術も、参加者を手術室に連れて行き、滅菌水で子宮を拡張しながらカメラ付きの内視鏡を子宮内に挿入する子宮鏡検査と呼ばれる手順で参加者の中隔を除去するという同じ目的を達成すると考えられています。 違いは、セプタムを除去するために使用される器具です。 1 つの技術では、電気や熱を使わずにハサミを使用し、その後吸引を使用して細いチューブで余分な組織を除去します。 もう 1 つの手法では、電気ループ (電気外科) を使用して組織を切断し、除去します。 研究者らは、手術時間、費用、参加者の体が吸収する体液(生理食塩水)の量などを測定することで、これら2つの手術を比較する予定だ。 前述のように、参加者の子宮の内部を視覚化するために、研究者は生理食塩水を満たして子宮を拡張します。この液体の一部は子宮の壁に吸収されるため、定期的に測定されます。 これは、2 つの手術技術を比較するために使用される測定値の 1 つになります。
参加者は処置の約 4 週間後に、中隔が残っているかどうかを確認するために定期的にフォローアップ訪問を受けます。 研究者は、この予約時にオフィスで子宮鏡検査を行うことによってこれを行います。 これは、単純な膣超音波検査、生理食塩水による超音波検査、または追跡子宮鏡検査などです。 いくらかの隔壁が残っている場合は、2回目の子宮鏡検査の際に除去されます。 隔壁を完全に除去するには、2 回目、さらには 3 回目の処置が必要になるのが一般的です。 研究者らは、比較対象の 2 つの技術が子宮中隔切除術で同様の成功率を示すと予想しているが、電気外科を使用する現在の標準治療法ではさらなる癒着疾患を引き起こし、癒着を除去するために別の処置が必要になる可能性があることを示唆するデータもいくつかある。 。 現在、これら 2 つの技術を比較するデータはほとんどないため、この研究は、どちらの方が癒着をより多く引き起こすかどうかを理解するのに役立ちます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Sarah L Rodriguez, MD
- 電話番号:7863011284
- メール:sarah.rodriguez@nm.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Milad Madgy, MD
- メール:mmilad@nm.org
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- 募集
- Northwestern Medicine Prentice Women's Hospital
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コンタクト:
- Milad Madgy, MD
- メール:mmilad@nm.org
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- 3D 画像および/または MRI で確認された中隔 (>1.0 cm) があることを確認する
- 20~44歳
除外基準
- 既知の卵管疾患
- 出血性離散
- 抗凝血剤はありません
- 同時腹腔鏡検査は予定されていません
- 1cmを超える子宮筋腫が確認された患者FIGO(国際婦人科産科連盟)タイプ1
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:研究介入 A (対照群)
双極電気手術を利用した子宮鏡下中隔形成術
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双極電気手術を利用した子宮鏡下中隔形成術
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実験的:研究介入B(研究グループ)
電気手術を行わずにハサミを使用した子宮鏡下中隔形成術とそれに続く残存組織の子宮鏡下細切術
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電気手術を行わずにハサミを使用した子宮鏡下中隔形成術とそれに続く残存組織の子宮鏡下細切術
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術レベルの変数: 手術時間 子宮鏡下中隔形成術
時間枠:介入/処置/手術中
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手続きにかかる時間を計測いたします
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介入/処置/手術中
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手術レベルの変数: 手術費用
時間枠:手術中
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かかった金額を比較してみます。
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手術中
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手順レベルの変数: 体液不足
時間枠:手術中
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子宮鏡によって得られる数値である体液不足の量を測定します。
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手術中
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子宮中隔の解像度
時間枠:術後4週間の子宮鏡検査で評価する
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これら 2 つの手術技術を利用して、卵管間線から深さが 1 cm 未満であることによって定義される中隔の解像度と、子宮鏡下中隔形成術後の追加介入の必要性を比較します。
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術後4週間の子宮鏡検査で評価する
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象を比較する
時間枠:直後~術後1週間
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子宮鏡下中隔形成術の 2 つの手術手技に関連する潜在的な有害事象を特徴付け、比較する
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直後~術後1週間
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患者の回復と満足度の比較
時間枠:術後2日目
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標準化された質問による術後のフォローアップ電話による患者の回復と満足度の比較
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術後2日目
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Electronic address: ASRM@asrm.org; Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Uterine septum: a guideline. Fertil Steril. 2016 Sep 1;106(3):530-40. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.05.014. Epub 2016 May 25.
- Kalaitzopoulos DR, Themeli MZ, Grigoriadis G, Alterio MD, Vitale SG, Angioni S, Daniilidis A. Fertility, pregnancy and perioperative outcomes after operative hysteroscopy for uterine septum: a network meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2024 Mar;309(3):731-744. doi: 10.1007/s00404-023-07109-2. Epub 2023 Jun 24.
- Dason ES, Mathur S, Murji A. Hysteroscopic septoplasty: many techniques, little evidence. Fertil Steril. 2021 Nov;116(5):1426-1427. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.09.001. Epub 2021 Oct 1. No abstract available.
- Budden A, Abbott JA. The Diagnosis and Surgical Approach of Uterine Septa. J Minim Invasive Gynecol. 2018 Feb;25(2):209-217. doi: 10.1016/j.jmig.2017.07.017. Epub 2017 Jul 26.
- Yang L, Wang L, Chen Y, Guo X, Miao C, Zhao Y, Li L, Zhang Q. Cold scissors versus electrosurgery for hysteroscopic adhesiolysis: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Apr 30;100(17):e25676. doi: 10.1097/MD.0000000000025676.
- Fatehi Hassanabad A, Zarzycki AN, Jeon K, Dundas JA, Vasanthan V, Deniset JF, Fedak PWM. Prevention of Post-Operative Adhesions: A Comprehensive Review of Present and Emerging Strategies. Biomolecules. 2021 Jul 14;11(7):1027. doi: 10.3390/biom11071027.
- Carrera M, Perez Millan F, Alcazar JL, Alonso L, Caballero M, Carugno J, Dominguez JA, Moratalla E. Effect of Hysteroscopic Metroplasty on Reproductive Outcomes in Women with Septate Uterus: Systematic Review and Meta-Analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2022 Apr;29(4):465-475. doi: 10.1016/j.jmig.2021.10.001. Epub 2021 Oct 11.
- LaMonica R, Pinto J, Luciano D, Lyapis A, Luciano A. Incidence of Septate Uterus in Reproductive-Aged Women With and Without Endometriosis. J Minim Invasive Gynecol. 2016 May-Jun;23(4):610-3. doi: 10.1016/j.jmig.2016.02.010. Epub 2016 Feb 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STU00220487
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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