Approccio chirurgico al setto uterino

Questo studio viene condotto per confrontare due diverse tecniche chirurgiche che possono essere utilizzate per rimuovere il setto uterino. Alla Northwestern, entrambe le procedure vengono eseguite di routine. La preferenza del chirurgo e il comfort determinano ciò che viene offerto. Si pensa che entrambe le tecniche raggiungano lo stesso obiettivo di rimuovere il setto dei partecipanti con una procedura chiamata isteroscopia in cui i partecipanti vengono portati in sala operatoria e un endoscopio con una telecamera viene inserito all'interno del loro utero mentre viene espanso con acqua sterile. La differenza è lo strumento utilizzato per rimuovere il setto. Una tecnica utilizza le forbici senza elettricità o calore seguite dalla rimozione del tessuto in eccesso con un tubo sottile mediante aspirazione. L'altra tecnica utilizza un circuito elettrico (elettrochirurgia) per tagliare e rimuovere il tessuto. Gli investigatori confronteranno queste due procedure misurando cose come il tempo operatorio, i costi e la quantità di fluido (salina) assorbito dal corpo dei partecipanti. Come accennato in precedenza, per visualizzare l'interno dell'utero dei partecipanti, gli investigatori lo espanderanno riempiendolo di soluzione salina. Parte di questo fluido viene assorbito dalle pareti dell'utero e viene regolarmente misurato. Questa sarà una delle misurazioni utilizzate per confrontare le due tecniche chirurgiche.

Circa 4 settimane dopo la procedura, i partecipanti avranno una visita di follow-up di routine per determinare se è rimasto del setto. Gli investigatori lo faranno eseguendo un'isteroscopia in studio a questo appuntamento. Potrebbe trattarsi di una semplice ecografia vaginale, di un'ecografia con soluzione salina o di un'isteroscopia di follow-up. Se rimane del setto, verrà rimosso durante una seconda isteroscopia. È normale che sia necessaria una seconda o addirittura una terza procedura per rimuovere completamente il setto. I ricercatori prevedono che le due tecniche confrontate avranno percentuali di successo simili nella rimozione del setto uterino, sebbene vi siano alcuni dati che suggeriscono che l'attuale procedura standard di cura che utilizza l'elettrochirurgia potrebbe causare ulteriori malattie adesive e richiedere un'altra procedura per rimuovere le aderenze . Attualmente ci sono pochi dati che confrontino queste due tecniche e quindi questo studio ci aiuterà a capire se una provoca più aderenze o meno.