Chirurgický přístup k děložní přepážce

Tato studie se provádí za účelem srovnání dvou různých chirurgických technik, které lze použít k odstranění děložní přepážky. Na Northwestern se oba postupy provádějí běžně. Preference a pohodlí chirurga diktuje, co se nabízí. Předpokládá se, že obě techniky dosahují stejného cíle, a to odstranění přepážky účastníků pomocí postupu zvaného hysteroskopie, při kterém jsou účastníci převezeni na operační sál a do jejich dělohy je vložen dalekohled s kamerou, zatímco je expandován sterilní vodou. Rozdíl je v nástroji použitém k odstranění septa. Jedna technika používá nůžky bez elektřiny nebo tepla s následným odstraněním přebytečné tkáně tenkou hadičkou pomocí odsávání. Druhá technika používá elektrickou smyčku (elektrochirurgie) k řezání a odstranění tkáně. Vyšetřovatelé budou porovnávat tyto dva postupy měřením věcí, jako je operační čas, náklady a množství tekutiny (fyziologického roztoku), které tělo účastníků absorbuje. Jak bylo zmíněno výše, pro vizualizaci vnitřku zúčastněné dělohy ji vyšetřovatelé rozšíří tím, že ji naplní fyziologickým roztokem. Část této tekutiny je absorbována stěnami dělohy a je rutinně měřena. Toto bude jedno z měření používaných k porovnání dvou chirurgických technik.

Asi 4 týdny po proceduře účastníků absolvují rutinní následnou návštěvu, aby se zjistilo, zda zůstala nějaká přepážka. Vyšetřovatelé to udělají při této schůzce na ordinaci hysteroskopie. Může to být jednoduchý vaginální ultrazvuk, ultrazvuk s fyziologickým roztokem nebo následná hysteroskopie. Pokud tam zůstane nějaké septum, bylo by odstraněno během druhé hysteroskopie. K úplnému odstranění přepážky je běžné potřebovat druhý nebo dokonce třetí postup. Vyšetřovatelé předpokládají, že obě srovnávané techniky budou mít podobnou úspěšnost při odstraňování děložní přepážky, ačkoli existují určitá data naznačující, že současný standardní postup péče, který využívá elektrochirurgii, by mohl způsobit další adhezivní onemocnění a vyžadovat další postup k odstranění srůstů. . V současné době existuje jen málo údajů o srovnání těchto dvou technik, a tak nám tato studie pomůže pochopit, zda jedna způsobuje více adhezí nebo ne.