Chirurgischer Zugang zum Uterusseptum

Diese Studie wird durchgeführt, um zwei verschiedene chirurgische Techniken zu vergleichen, die zur Entfernung der Gebärmutterscheidewand eingesetzt werden können. Bei Northwestern werden beide Verfahren routinemäßig durchgeführt. Welches Angebot angeboten wird, hängt von der Präferenz und dem Komfort des Chirurgen ab. Man geht davon aus, dass beide Techniken das gleiche Ziel erreichen: die Entfernung der Scheidewand der Teilnehmerin mit einem Verfahren namens Hysteroskopie, bei dem die Teilnehmerinnen in den Operationssaal gebracht werden und ein Endoskop mit einer Kamera in ihre Gebärmutter eingeführt wird, während diese mit sterilem Wasser ausgedehnt wird. Der Unterschied besteht in dem Instrument, mit dem das Septum entfernt wird. Eine Technik verwendet eine Schere ohne Strom oder Hitze, gefolgt von der Entfernung des überschüssigen Gewebes mit einem dünnen Schlauch durch Absaugen. Bei der anderen Technik wird das Gewebe mithilfe einer elektrischen Schleife (Elektrochirurgie) durchtrennt und entfernt. Die Forscher werden diese beiden Verfahren vergleichen, indem sie Dinge wie Operationszeit, Kosten und die Menge an Flüssigkeit (Kochsalzlösung) messen, die der Körper des Teilnehmers aufnimmt. Wie oben erwähnt, erweitern die Forscher das Innere der Gebärmutter der Teilnehmerin, indem sie sie mit Kochsalzlösung füllen. Ein Teil dieser Flüssigkeit wird von den Wänden der Gebärmutter absorbiert und routinemäßig gemessen. Dies wird eine der Messungen sein, die zum Vergleich der beiden Operationstechniken verwendet werden.

Ungefähr 4 Wochen nach dem Eingriff der Teilnehmer wird eine routinemäßige Nachuntersuchung durchgeführt, um festzustellen, ob noch Septum vorhanden ist. Die Ermittler werden dies tun, indem sie bei diesem Termin eine Hysteroskopie in der Praxis durchführen. Dies kann eine einfache vaginale Ultraschalluntersuchung, eine Ultraschalluntersuchung mit Kochsalzlösung oder eine anschließende Hysteroskopie sein. Wenn noch etwas Septum vorhanden ist, wird es bei einer zweiten Hysteroskopie entfernt. Um das Septum vollständig zu entfernen, ist häufig ein zweiter oder sogar dritter Eingriff erforderlich. Die Forscher gehen davon aus, dass die beiden verglichenen Techniken ähnliche Erfolgsraten bei der Entfernung des Uterusseptums haben werden, obwohl es einige Daten gibt, die darauf hindeuten, dass das aktuelle Standardbehandlungsverfahren, das Elektrochirurgie verwendet, zusätzliche Adhäsionserkrankungen verursachen und ein anderes Verfahren zur Entfernung der Adhäsionen erfordern könnte . Derzeit gibt es nur wenige Daten zum Vergleich dieser beiden Techniken. Daher wird diese Studie uns helfen zu verstehen, ob eine davon mehr Adhäsionen verursacht oder nicht.