Abordagem Cirúrgica do Septo Uterino

Este estudo está sendo feito para comparar duas técnicas cirúrgicas diferentes que podem ser usadas para remover o septo uterino. Na Northwestern, ambos os procedimentos são feitos rotineiramente. A preferência e o conforto do cirurgião determinam o que é oferecido. Acredita-se que ambas as técnicas atinjam o mesmo objetivo de remover o septo da participante com um procedimento denominado histeroscopia, no qual as participantes são levadas à sala de cirurgia e uma luneta com uma câmera é inserida dentro do útero enquanto este é expandido com água estéril. A diferença é o instrumento utilizado para retirar o septo. Uma técnica utiliza tesoura sem eletricidade ou calor seguida da retirada do excesso de tecido com tubo fino por sucção. A outra técnica utiliza um circuito elétrico (eletrocirurgia) para cortar e remover o tecido. Os investigadores compararão esses dois procedimentos medindo coisas como tempo operatório, custo e quantidade de fluido (solução salina) que o corpo do participante absorve. Conforme mencionado acima, para visualizar o interior do útero da participante, os investigadores irão expandi-lo preenchendo-o com solução salina. Parte desse fluido é absorvido pelas paredes do útero e é medido rotineiramente. Esta será uma das medidas utilizadas para comparar as duas técnicas cirúrgicas.

Cerca de 4 semanas após o procedimento dos participantes, eles farão uma consulta de acompanhamento de rotina para determinar se ainda há algum septo. Os investigadores farão isso fazendo uma histeroscopia no consultório nesta consulta. Pode ser uma ultrassonografia vaginal simples, uma ultrassonografia com solução salina ou uma histeroscopia de acompanhamento. Se permanecer algum septo, ele será removido durante uma segunda histeroscopia. É comum a necessidade de um segundo ou até terceiro procedimento para remover completamente o septo. Os investigadores antecipam que as duas técnicas comparadas terão taxas de sucesso semelhantes na remoção do septo uterino, embora existam alguns dados que sugerem que o procedimento padrão atual de tratamento que utiliza eletrocirurgia pode causar doença adesiva adicional e exigir outro procedimento para remover as aderências . Atualmente, existem poucos dados comparando estas duas técnicas e por isso este estudo nos ajudará a entender se uma causa mais aderências ou não.