Kirurgiskt tillvägagångssätt för livmoderseptum

Denna studie görs för att jämföra två olika kirurgiska tekniker som kan användas för att ta bort livmoderseptumet. På Northwestern görs båda procedurerna rutinmässigt. Kirurgens preferenser och komfort dikterar vilket som erbjuds. Båda teknikerna tros uppnå samma mål att ta bort deltagarnas septum med en procedur som kallas hysteroskopi där deltagarna förs till operationssalen och ett skop med en kamera sätts in i deras livmoder medan den expanderas med sterilt vatten. Skillnaden är instrumentet som används för att ta bort septumet. En teknik använder sax utan elektricitet eller värme följt av borttagning av överflödig vävnad med ett tunt rör med hjälp av sug. Den andra tekniken använder en elektrisk slinga (elektrokirurgi) för att skära och ta bort vävnaden. Utredarna kommer att jämföra dessa två procedurer genom att mäta saker som operationstid, kostnad och mängden vätska (saltlösning) som deltagarnas kropp absorberar. Som nämnts ovan, för att visualisera insidan av deltagarnas livmoder, kommer utredarna att expandera den genom att fylla den med saltlösning. En del av denna vätska absorberas av livmoderns väggar och mäts rutinmässigt. Detta kommer att vara en av mätningarna som används för att jämföra de två kirurgiska teknikerna.

Ungefär 4 veckor efter deltagarnas ingrepp kommer de att ha ett rutinmässigt uppföljningsbesök för att avgöra om det finns något septum kvar. Utredarna kommer att göra detta genom att göra en hysteroskopi på kontoret vid detta möte. Detta kan vara ett enkelt vaginalt ultraljud, ultraljud med koksaltlösning eller en uppföljande hysteroskopi. Om det finns kvar en del septum skulle det tas bort under en andra hysteroskopi. Det är vanligt att behöva en andra eller till och med tredje procedur för att helt ta bort septumet. Utredarna räknar med att de två teknikerna som jämförs kommer att ha liknande framgångsfrekvenser när det gäller att ta bort livmoderskiljeväggen, även om det finns vissa data som tyder på att den nuvarande standardvårdsproceduren som använder elektrokirurgi kan orsaka ytterligare adhesiv sjukdom och kräva en annan procedur för att ta bort adhesionerna . För närvarande finns det lite data som jämför dessa två tekniker och så denna studie kommer att hjälpa oss att förstå om en orsakar fler sammanväxningar eller inte.