Approche chirurgicale du septum utérin

Cette étude vise à comparer deux techniques chirurgicales différentes pouvant être utilisées pour retirer la cloison utérine. Chez Northwestern, les deux procédures sont effectuées régulièrement. La préférence du chirurgien et le confort dictent ce qui est proposé. On pense que les deux techniques atteignent le même objectif : retirer le septum des participants avec une procédure appelée hystéroscopie dans laquelle les participants sont emmenés en salle d'opération et un endoscope avec une caméra est inséré à l'intérieur de leur utérus pendant qu'il est dilaté avec de l'eau stérile. La différence réside dans l’instrument utilisé pour retirer le septum. Une technique utilise des ciseaux sans électricité ni chaleur, suivie de l'élimination de l'excès de tissu avec un tube fin par aspiration. L'autre technique utilise une boucle électrique (électrochirurgie) pour couper et retirer le tissu. Les enquêteurs compareront ces deux procédures en mesurant des éléments tels que le temps opératoire, le coût et la quantité de liquide (solution saline) absorbée par le corps des participants. Comme mentionné ci-dessus, pour visualiser l'intérieur de l'utérus des participants, les enquêteurs l'agrandiront en le remplissant de solution saline. Une partie de ce liquide est absorbée par les parois de l'utérus et est régulièrement mesurée. Ce sera l'une des mesures utilisées pour comparer les deux techniques chirurgicales.

Environ 4 semaines après la procédure des participants, ils subiront une visite de suivi de routine pour déterminer s'il reste un septum. Les enquêteurs le feront en effectuant une hystéroscopie en cabinet lors de ce rendez-vous. Il peut s’agir d’une simple échographie vaginale, d’une échographie avec une solution saline ou d’une hystéroscopie de suivi. S'il reste du septum, il sera retiré lors d'une deuxième hystéroscopie. Il est courant de nécessiter une deuxième, voire une troisième procédure pour retirer complètement le septum. Les enquêteurs prévoient que les deux techniques comparées auront des taux de réussite similaires dans l'ablation de la cloison utérine, bien qu'il existe certaines données suggérant que la procédure de soins standard actuelle qui utilise l'électrochirurgie pourrait provoquer une maladie adhésive supplémentaire et nécessiter une autre procédure pour éliminer les adhérences. . Actuellement, il existe peu de données comparant ces deux techniques et cette étude nous aidera donc à comprendre si l'une provoque plus d'adhérences ou non.