左脚枝ペーシング結果におけるペーシングリードデザインの比較 (LEAD-LBBP)
調査の概要
詳細な説明
この研究は単盲検ランダム化対照試験であり、左脚ペーシング(LBBP)中のルーメンレスリードと比較したスタイレット駆動リードの性能を評価することを目的としています。 この研究はシンガポールの 3 つの主要病院にわたる多施設研究であり、LBBP の実施に経験のある独立した電気生理学者 (リード設計の種類ごとに少なくとも 5 名) によって LBBP が実施されました。
研究の主な目的は、ペーシングリードの設計による左脚捕捉喪失の発生率の違いを判断することです。 第 2 の目的は、リードの設計が植込み中のリードの故障頻度に影響を与えるかどうかを判断し、リードの設計によるフォローアップにおける短期および中期の LBBP パラメータの違いを調査し、スタイレット駆動ペーシング リードとルーメンレス ペーシング リードの安全性プロファイルの違いを評価することです。 LBBPで。
この研究は、210人の患者を対象に募集することを目的としています。 以前の遡及研究では、ルーメンレスリードでは 9%、スタイレット駆動リードでは 25% の LB 捕捉率の損失が判明しました。 タイプ 1 のエラー率が 5%、検出力が 80% になるには、サンプル サイズ 170 が必要です。 中退率20%を考慮すると、合計210人の患者が募集される(1グループあたり105人)。 適格な被験者は、スタイレット駆動リード (SDL) アームまたはルーメンレス リード (LLL) アームのいずれかにランダムに割り当てられます。 ランダム化リストは、最終的な割り当て比率が 1:1 になるように、コンピューターで生成されたシーケンスを使用して、中心ごとに階層化された 4 つのブロックを並べ替えて生成されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Singapore、シンガポール
- National University Heart Centre Singapore
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 国際ガイドラインの推奨に従ってペースメーカーの現在の適応を満たす
- 年齢 ≥21 歳
- インフォームド・コンセントを提供できる
- LBBPを受ける
除外基準:
- 重度の三尖弁逆流、または冠状静脈洞へのLVリードの埋め込みを必要とする以前の三尖弁介入
- インフォームドコンセントを提供できない
- 妊婦または21歳未満の参加者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:固定ヘリックス、ルーメンレスペーシングリード (FHL)
LBBP 処置中に使用されるルーメンレス リードは、固定ヘリックス ペーシング リード (Medtronic の SelectSecure 3830 ペーシング リード) です。
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患者は、LBBP 埋め込み中に固定ヘリックス、ルーメンレス ペーシング リード設計にランダムに割り当てられます。
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アクティブコンパレータ:拡張可能なヘリックス、スタイレット駆動リード (EHL)
LBBP 処置中に使用されるスタイレット駆動リードは、延長可能なヘリックス ペーシング リード (Biotronik の Biotronik Solia S60 リードまたは St. Jude Medical の Tendril STS ペーシング リード) です。
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患者は、LBBP 埋め込み中に、拡張可能なヘリックス、スタイレット駆動ペーシング リードの設計にランダムに割り当てられます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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左脚枝捕捉喪失の発生率
時間枠:12ヶ月
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LBB 捕捉の喪失は、高ペーシング出力での初期閾値問い合わせ中に V1 の末端 r/R' 複合体が存在しないこと、および心筋捕捉が喪失するまでペーシング出力が減少する場合のペーシング QRS 形態の遷移が存在しないこととして定義されます。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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急性リード不全の発生率
時間枠:12ヶ月
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急性リード故障は、新しいペーシング リードの使用を必要とする植込み中のペーシング リードへの構造的損傷として定義されます。
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12ヶ月
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ペーシング閾値 (V) の連続変化
時間枠:12ヶ月
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インプラント時と LBBP インプラント後 12 か月のペーシング閾値 (V) の違いを比較します。
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12ヶ月
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R 波振幅の連続変化 (mV)
時間枠:12ヶ月
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インプラント時と LBBP インプラント後 12 か月後の R 波振幅 (mV) の違いを比較します。
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12ヶ月
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リード線のインピーダンス (オーム) の連続変化
時間枠:12ヶ月
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埋込み時とLBBP埋込み後12ヶ月のリードインピーダンス(オーム)の違いを比較します。
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12ヶ月
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QRS 持続時間の連続変化 (ミリ秒)
時間枠:12ヶ月
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インプラント時と LBBP インプラント後 12 か月の QRS 持続時間 (ms) の違いを比較します。
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12ヶ月
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手術周囲の合併症の発生率
時間枠:12ヶ月
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リードの脱落、埋込み中のリードの骨折、中隔穿孔、中隔静脈/動脈損傷、気胸、心嚢液貯留、創傷/ペースメーカー感染など、手術中および経過観察中の合併症が評価されます。
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Eugene Tan, MBBS、NUHS
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。