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左脚枝ペーシング結果におけるペーシングリードデザインの比較 (LEAD-LBBP)

2025年6月3日 更新者:National University Hospital, Singapore
この研究は、ペーシングリード設計による左脚枝ペーシング中に捕捉された左脚喪失の発生率の違いを判定することを目的としています。 左脚ペーシングを受ける患者は、ルーメンレスリードまたはスタイレット駆動ペーシングリードのいずれかにランダムに割り当てられます。 患者は追跡調査され、研究の主要結果として左脚捕捉の喪失が評価されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は単盲検ランダム化対照試験であり、左脚ペーシング(LBBP)中のルーメンレスリードと比較したスタイレット駆動リードの性能を評価することを目的としています。 この研究はシンガポールの 3 つの主要病院にわたる多施設研究であり、LBBP の実施に経験のある独立した電気生理学者 (リード設計の種類ごとに少なくとも 5 名) によって LBBP が実施されました。

研究の主な目的は、ペーシングリードの設計による左脚捕捉喪失の発生率の違いを判断することです。 第 2 の目的は、リードの設計が植込み中のリードの故障頻度に影響を与えるかどうかを判断し、リードの設計によるフォローアップにおける短期および中期の LBBP パラメータの違いを調査し、スタイレット駆動ペーシング リードとルーメンレス ペーシング リードの安全性プロファイルの違いを評価することです。 LBBPで。

この研究は、210人の患者を対象に募集することを目的としています。 以前の遡及研究では、ルーメンレスリードでは 9%、スタイレット駆動リードでは 25% の LB 捕捉率の損失が判明しました。 タイプ 1 のエラー率が 5%、検出力が 80% になるには、サンプル サイズ 170 が必要です。 中退率20%を考慮すると、合計210人の患者が募集される(1グループあたり105人)。 適格な被験者は、スタイレット駆動リード (SDL) アームまたはルーメンレス リード (LLL) アームのいずれかにランダムに割り当てられます。 ランダム化リストは、最終的な割り当て比率が 1:1 になるように、コンピューターで生成されたシーケンスを使用して、中心ごとに階層化された 4 つのブロックを並べ替えて生成されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

210

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Singapore、シンガポール
        • National University Heart Centre Singapore

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 国際ガイドラインの推奨に従ってペースメーカーの現在の適応を満たす
  2. 年齢 ≥21 歳
  3. インフォームド・コンセントを提供できる
  4. LBBPを受ける

除外基準:

  1. 重度の三尖弁逆流、または冠状静脈洞へのLVリードの埋め込みを必要とする以前の三尖弁介入
  2. インフォームドコンセントを提供できない
  3. 妊婦または21歳未満の参加者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:固定ヘリックス、ルーメンレスペーシングリード (FHL)
LBBP 処置中に使用されるルーメンレス リードは、固定ヘリックス ペーシング リード (Medtronic の SelectSecure 3830 ペーシング リード) です。
患者は、LBBP 埋め込み中に固定ヘリックス、ルーメンレス ペーシング リード設計にランダムに割り当てられます。
アクティブコンパレータ:拡張可能なヘリックス、スタイレット駆動リード (EHL)
LBBP 処置中に使用されるスタイレット駆動リードは、延長可能なヘリックス ペーシング リード (Biotronik の Biotronik Solia S60 リードまたは St. Jude Medical の Tendril STS ペーシング リード) です。
患者は、LBBP 埋め込み中に、拡張可能なヘリックス、スタイレット駆動ペーシング リードの設計にランダムに割り当てられます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
左脚枝捕捉喪失の発生率
時間枠:12ヶ月
LBB 捕捉の喪失は、高ペーシング出力での初期閾値問い合わせ中に V1 の末端 r/R' 複合体が存在しないこと、および心筋捕捉が喪失するまでペーシング出力が減少する場合のペーシング QRS 形態の遷移が存在しないこととして定義されます。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性リード不全の発生率
時間枠:12ヶ月
急性リード故障は、新しいペーシング リードの使用を必要とする植込み中のペーシング リードへの構造的損傷として定義されます。
12ヶ月
ペーシング閾値 (V) の連続変化
時間枠:12ヶ月
インプラント時と LBBP インプラント後 12 か月のペーシング閾値 (V) の違いを比較します。
12ヶ月
R 波振幅の連続変化 (mV)
時間枠:12ヶ月
インプラント時と LBBP インプラント後 12 か月後の R 波振幅 (mV) の違いを比較します。
12ヶ月
リード線のインピーダンス (オーム) の連続変化
時間枠:12ヶ月
埋込み時とLBBP埋込み後12ヶ月のリードインピーダンス(オーム)の違いを比較します。
12ヶ月
QRS 持続時間の連続変化 (ミリ秒)
時間枠:12ヶ月
インプラント時と LBBP インプラント後 12 か月の QRS 持続時間 (ms) の違いを比較します。
12ヶ月
手術周囲の合併症の発生率
時間枠:12ヶ月
リードの脱落、埋込み中のリードの骨折、中隔穿孔、中隔静脈/動脈損傷、気胸、心嚢液貯留、創傷/ペースメーカー感染など、手術中および経過観察中の合併症が評価されます。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Eugene Tan, MBBS、NUHS

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年1月1日

一次修了 (推定)

2025年10月19日

研究の完了 (推定)

2025年10月19日

試験登録日

最初に提出

2024年2月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月12日

最初の投稿 (実際)

2024年3月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年6月3日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • LEAD-LBBP

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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