グルコン酸カルシウムとジオスミン、カベルゴリン、およびカベルゴリンとジオスミンの比較研究

卵巣過剰刺激症候群は、致命的な可能性のある医原性疾患です。

過剰刺激症候群を予防するための主なステップは、多嚢胞性卵巣症候群の存在、卵巣の反応性が高い若い女性、超活性GnRHアゴニストの使用、治療中の複数の未熟卵胞および中間卵胞の発育、LH/hCGへの曝露など、高リスク患者を判断することです。過剰刺激症候群の既往歴。

さらに、FSHの用量を減らす、GnRHアンタゴニストとして最小限または穏やかな刺激プロトコールを使用する、メトホルミンとしてインスリン抵抗性改善剤を使用する、すべての卵胞の使用量を減らす、hCGの用量と投与量を減らすなど、多くの異なる予防法が試みられています。カベルゴリン、グルコン酸カルシウム、アルブミン、レトロゾール、ヒドロキシエチルスターチ、グルココルチコイドなどの毛細管透過性を低下させる薬剤。

過剰刺激症候群の予防には、いくつかの異なる薬剤が使用されています。

これらには、アルブミン、ヒドロキシエチルデンプン、アスピリン、カルシウム、カベルゴリン、レトロゾール、グルココルチコイドが含まれます。 しかし、過剰刺激症候群の予防におけるこれらの薬剤の利点については十分な証拠がありません。 ドーパミン作動薬（カベルゴリン）とグルコン酸カルシウム点滴は、最も広く使用されている予防薬です。

これらの薬剤は過剰刺激症候群の予防に同等の有効性を持ち、母体への副作用は少ないものの、カルシウムは不整脈と関連している可能性があります。

最近、プロスタグランジン E2 やトロンボキサンなどの炎症性メディエーターの放出を減らすことで血管透過性を低下させる強力な静脈増強剤としてのジオスミンの使用に注目が集まっています。

ある研究では、ARTを受けている高リスク女性においてジオスミンとカベルゴリンを併用すると、カベルゴリンを単独で使用するよりも過剰刺激症候群を回避できることが判明した。 さらに、この組み合わせは妊娠率、流産、多胎妊娠には影響しません。