Srovnávací studie mezi glukonátem vápenatým s diosminem, kabergolinem a kabergolinem s diosminem

Syndrom ovariální hyperstimulace je potenciálně fatální iatrogenní stav.

Hlavním krokem k prevenci hyperstimulačního syndromu je stanovení vysoce rizikových pacientek, jako je přítomnost syndromu polycystických ovarií, mladší ženy s vyšší citlivostí vaječníků, použití superaktivních agonistů GnRH, rozvoj mnohočetného nezralého a středního folikulu během léčby, expozice LH/hCG a hyperstimulační syndrom v anamnéze.

Kromě toho bylo vyzkoušeno mnoho různých preventivních modalit, jako je snížení dávky FSH, použití minimálního nebo mírného stimulačního protokolu jako antagonistů GnRH, použití činidla senzitizujícího inzulín jako metformin, snížení používání všech folikulů, snížení dávky hCG a podávání léků, které snižují permeabilitu kapilár, jako je kabergolin, glukonát vápenatý, albumin, letrozol, hydroxyethylškrob a glukokortikoidy.

K prevenci hyperstimulačních syndromů bylo použito několik různých léků.

Patří mezi ně albumin, hydroxyethylškrob, aspirin, vápník, kabergolin, letrozol a glukokortikoidy. Neexistují však dostatečné důkazy o výhodách těchto léků v prevenci hyperstimulačního syndromu. Nejčastěji používanými preventivními léky jsou agonisté dopaminu (kabergolin) a infuze glukonátu vápenatého.

Přestože tyto léky mají srovnatelnou účinnost v prevenci hyperstimulačního syndromu s menším počtem vedlejších účinků na matku, vápník může být spojen s arytmií

Nedávno byla pozornost zaměřena na použití diosminu jako silného venotonického činidla, které snižuje vaskulární permeabilitu snížením uvolňování zánětlivých mediátorů, jako je prostaglandin E2 a tromboxan.

Studie zjistila, že kombinované použití diosminu a kabergolinu u vysoce rizikových žen podstupujících ART bylo způsobilé vyhnout se hyperstimulačnímu syndromu než použití samotného kabergolinu. Navíc tato kombinace neovlivňuje počet těhotenství, potrat ani vícečetné těhotenství