Vergleichsstudie zwischen Calciumgluconat mit Diosmin, Cabergolin und Cabergolin mit Diosmin

Das ovarielle Überstimulationssyndrom ist eine potenziell tödliche iatrogene Erkrankung.

Der wichtigste Schritt zur Vorbeugung des Überstimulationssyndroms besteht darin, bei Patienten mit hohem Risiko das Vorliegen eines polyzystischen Ovarialsyndroms, jüngere Frauen mit größerer Reaktionsfähigkeit der Eierstöcke, die Verwendung superaktiver GnRH-Agonisten, die Entwicklung mehrerer unreifer und intermediärer Follikel während der Behandlung, die Exposition gegenüber LH/hCG usw. zu bestimmen Vorgeschichte eines Überstimulationssyndroms.

Darüber hinaus wurden viele verschiedene präventive Modalitäten versucht, wie z. B. die Verringerung der FSH-Dosis, die Verwendung eines minimalen oder milden Stimulationsprotokolls als GnRH-Antagonisten, die Verwendung eines Insulin-Sensibilisierungsmittels wie Metformin, die Reduzierung der Verwendung aller Follikel und die Verringerung der hCG-Dosis und -Verabreichung von Arzneimitteln, die die Kapillarpermeabilität verringern, wie Cabergolin, Calciumgluconat, Albumin, Letrozol, Hydroxyethylstärke und Glukokortikoide.

Zur Vorbeugung von Überstimulationssyndromen wurden verschiedene Medikamente eingesetzt.

Dazu gehören Albumin, Hydroxyethylstärke, Aspirin, Kalzium, Cabergolin, Letrozol und Glukokortikoide. Es gibt jedoch keine ausreichenden Beweise für den Nutzen dieser Medikamente bei der Vorbeugung des Überstimulationssyndroms. Dopaminagonisten (Cabergolin) und Calciumgluconat-Infusionen sind die am häufigsten verwendeten präventiven Medikamente.

Obwohl diese Medikamente eine vergleichbare Wirksamkeit bei der Vorbeugung des Überstimulationssyndroms bei weniger mütterlichen Nebenwirkungen haben, kann Kalzium mit Arrhythmien in Verbindung gebracht werden

In jüngster Zeit konzentrierte sich die Aufmerksamkeit auf die Verwendung von Diosmin als starkes venotonisches Mittel, das die Gefäßpermeabilität verringert, indem es die Freisetzung von Entzündungsmediatoren wie Prostaglandin E2 und Thromboxan verringert.

Eine Studie ergab, dass die kombinierte Anwendung von Diosmin und Cabergolin bei Hochrisikofrauen, die sich einer ART unterzogen, das Überstimulationssyndrom besser verhindern konnte als die alleinige Anwendung von Cabergolin. Darüber hinaus hat diese Kombination keinen Einfluss auf die Schwangerschaftsrate, Fehlgeburten oder Mehrlingsschwangerschaften