非原発性HCMV感染症: 自然史と免疫反応

適格な女性は妊娠中または出産時に特定され、登録されます。 同意した母親は、出産時および/または産後最初の予定された来院時（出産後2～4か月後）に、唾液、尿および膣スワブ中のHCMV DNA検査を受けます。 さらに、母親と子供はそれぞれ牛乳と唾液サンプル中のHCMV DNAの存在について検査されます。

母子ペアはHCMV-DNA陽性とみなされるため、母親または母親のいずれかの臨床サンプルでウイルスDNAが検出された場合は常に、研究を継続するのに適しています（つまり、子供のデイケアセンターへの入院後の12か月間追跡調査）。子供、またはその両方。 実際、母親からはウイルス DNA が検出されないが、生後 2 ～ 4 か月の乳児の唾液中にはウイルス DNA が存在する場合、その株は母親由来であると合理的に想定できます。

この研究では通常の母子関係を変える必要はなく、参加する母親には通常どおり行動することが奨励される。 ただし、母親には、日常の育児における基本的な行動に関する短いアンケートに記入するよう求められます。 手洗いの頻度、幼児へのキス、食べ物の共有など）。

以下の臨床サンプルは、指定された時間 (T) に母親と乳児から収集されます。

T0。配達：

• 母親：唾液、尿、膣綿棒、末梢血。

T1。納品後2～4ヶ月：

• 母親：唾液、尿、膣綿棒、牛乳、末梢血。
• 乳児：唾液綿棒。

T2。 乳児の保育園への入場：

• 母親：唾液綿棒、尿、膣綿棒、末梢血。
• 乳児：唾液綿棒。

T3-T6。 乳児の入院後 1 年間は 3 か月ごとに次のことを行います。

• 母親：唾液綿棒、尿、膣綿棒、末梢血。
• 乳児：唾液綿棒。

ウイルス学的分析:

1. 血液および身体検体中の HCMV DNA の検出と定量。
2. 選択された可変ウイルス遺伝子の配列分析と株の多様性の決定（可能であれば全ゲノムの配列も決定されます）。
3. 収集された検体からの HCMV の分離 (HCMV DNA 脱落が検出された場合)。

免疫学的分析:

• 抗体反応:

  1. HCMV 抗原全体に対する IgG および IgM。
  2. IgG と糖タンパク質の複合体 gHgLpUL128L、gHgLgO、gB。
  3. 中和 (Nt) Ab は上皮/内皮細胞および線維芽細胞の感染をブロックします。

• T細胞反応:

  1. ex vivo サイトカイン (IFNγ/IL-2) 産生。
  2. HCMV抗原による刺激後の生体外での増殖。
  3. HCMV特異的T細胞の分化状態（CCR7、CD45RA、IL7Rの発現。

アンケート：

参加する母親には、子どもの世話に関する毎日の習慣に関するアンケートにも答えてもらいます。