このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

プレシジョン・メディシンの研究

2026年8月13日 更新者:Cesar Rodriguez Valdes、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

多発性骨髄腫におけるがんシーケンシングに基づく個別化された精密医療プラットフォーム

これは、腫瘍の分子構造の特性評価と新規治療法の同定に適用されるがん配列決定を評価および改善するための 2 年間の研究になります (n=100)。 多発性骨髄腫(MM)の管理のために腫瘍生検を受ける予定の参加者は、自らこの研究に参加するか、担当医師の紹介を受けることになります。 参加者はまず臨床医と面談し、研究の同意を確認し、医療情報、投薬情報、家族歴情報を提供します。 インフォームドコンセントの後、末梢血、頬ぬぐい液からの生体試料サンプル、および骨髄(吸引液および生検)、末梢血、または腫瘍細胞を含むあらゆる塊/体液からの腫瘍サンプルが(標準的な腫瘍治療の一部として示される手順により)取得されます。 ) がんシーケンス (CS) (生殖細胞系および腫瘍ゲノムの全エクソームシーケンス、腫瘍トランスクリプトームの RNA シーケンス、単一細胞、および CyTOF 解析) 用。 CS データは、体細胞変異の同定、ネットワーク モデリング、およびがんトランスクリプトーム プロファイリングを介して解釈され、遺伝子の活性レベルをネットワークにマッピングし、がん細胞内で活性化または調節不全になっている遺伝子を特定することが容易になります。 配列決定と分析は、マウントサイナイにあるアイカーン医科大学のゲノミクスコア施設で行われます。 内部シーケンス機能で特定の種類の分析ができない場合、匿名化されたサンプルまたはデータが追加の分析のために第三者に送信される場合があります。 この研究では、CLIA 認定ラボである BioReference® Health, LLC の一部門である GenPath をこのプロジェクトに使用します。 すべての遺伝子検査は CLIA 認定ラボで実施され、すべての検査は FDA または NYS の承認を受けます。 RNA シーケンス検査は、結果が医師と患者に提供される前にニューヨーク州保健省 (ワズワース センター) の承認を受けます。 サンプルは、配列決定と分析のために外部の CLIA 認定ラボに送られる前に、マウント シナイヒト免疫モニタリング コア (HIMC) によって匿名化および処理されます。 解釈は、参加者に診断された特定のがんに精通したゲノミスト、病理学者、臨床医を含む学際的なチームによって行われます。 結果が得られると、フォローアップ結果セッション中に参加者および担当医師と共有され、得られた所見について説明されます。 この研究は調査結果を実施することを目的としたものではなく、調査結果を報告することのみを目的としています。

調査の概要

状態

完了

研究の種類

観察的

入学 (実際)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • Mount Sinai Health System

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この研究は、シナイ山内外の性別および人種を問わず、救済療法の評価の一環として腫瘍サンプリング(骨髄または組織)を受ける予定の、関心のある多発性骨髄腫(MM)患者を対象としています。 研究チームは、MMのサルベージ全身療法を受ける目的で腫瘍生検(骨髄または組織)を受ける予定で、MMと診断された参加者を自己紹介するか、担当医師から紹介された参加者として受け入れる。 興味のある方は研究チームに連絡して、研究についてさらに詳しく知ることができます。 参加希望者は電話で研究スタッフの1人と話し、研究に関する詳細情報を提供され、適格性について事前にスクリーニングされ、インフォームドコンセントを受ける準備が整います。

説明

包含基準:

  • 患者は登録時に 18 歳以上である必要があります。
  • 参加者はIMWGの基準に基づいて再発性多発性骨髄腫の診断が確立されており、参加する意思があり、同意できる必要があります。
  • 参加者には研究への参加に同意した治療医師が必要です
  • 参加者は標準治療の一環として骨髄生検または腫瘍生検を受けます。
  • 患者はこの研究に積極的に参加し、インフォームドコンセントに署名できる必要があります。
  • 参加者は、MMの制御を目的とした全身療法を使用する介入臨床試験には参加していません。

除外基準

  • ALアミロイドーシス、ワルデンストロームマクログロブリン血症、POEMS、またはキャッスルマン病の既知の診断。
  • 過去 2 年以内に進行中または治療中の、骨髄腫または皮膚がん (扁平上皮細胞または基底細胞) 以外のがんの診断。
  • 腫瘍サンプルが分析に不十分または利用できない(腫瘍細胞の数が不十分なためなど)。
  • 患者は、腫瘍生検が実施されてから次の 2 か月間、MM を対象とした全身化学療法/免疫療法を受けないことになります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
多発性骨髄腫の参加者
多発性骨髄腫(MM)の管理のために腫瘍生検を受ける予定の参加者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者あたりの体細胞性一塩基変異体(SNV)の総数
時間枠:30か月で学習終了
遺伝子配列決定および最も一般的な遺伝子配列との比較によってゲノム内で見つかった遺伝子変異の数。 特定の変異は、良性、病原性、または重要性が不明な変化を表す場合があります。
30か月で学習終了

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者ごとの体細胞挿入 (INS) の総数
時間枠:30か月で学習終了
患者ごとの体細胞挿入 (INS) の総数。 ヌクレオチドがゲノムに誤って追加された例の数。遺伝子配列決定および最も一般的な遺伝子配列との比較によって決定されます。
30か月で学習終了
患者ごとの体細胞欠失 (DEL) の総数
時間枠:30か月で学習終了
遺伝子配列決定および最も一般的な遺伝子配列との比較によって決定される、ゲノムからヌクレオチドが誤って省略された例の数。
30か月で学習終了
MMゲノムのメガベースあたりのSNVの数
時間枠:30か月で学習終了
配列決定および最も一般的な遺伝子配列との比較を通じて MM 腫瘍細胞で検出された遺伝子変異の数。
30か月で学習終了
MMゲノムのメガベースあたりのINS数
時間枠:30か月で学習終了
ヌクレオチドが MM 腫瘍ゲノムに誤って追加された例の数 (DNA 長ごと)。遺伝子配列決定および最も一般的な遺伝子配列との比較によって決定されます。
30か月で学習終了
MMゲノムのメガベースあたりのDELの数
時間枠:30か月で学習終了
遺伝子配列決定および最も一般的な遺伝子配列との比較によって決定される、DNA の長さごとの、MM 腫瘍ゲノムから誤ってヌクレオチドが省略された例の数。
30か月で学習終了
MM サブグループ間のメガベースあたりの変異数
時間枠:30か月で学習終了
遺伝子配列決定および最も一般的な遺伝子配列との比較によって決定される、多発性骨髄腫 (MM) サブグループ間で、DNA の長さあたり、集団の > 1 % または < 1 % で検出可能な遺伝子変異の数。
30か月で学習終了
すべての MM および変異サブグループのゲノム領域間のメガベースあたりの変異数
時間枠:30か月で学習終了
すべての MM および変異サブグループについて、DNA の長さごとに集団の >1 % または <1 % で検出可能な遺伝子変異の数。遺伝的領域 (つまり、プロモーター、コード領域、および終結配列) ごとに、すべての MM および変異サブグループについて決定されます。配列決定と最も一般的な遺伝子配列との比較。
30か月で学習終了
特定された遺伝子変異
時間枠:30か月で学習終了
遺伝子配列決定および最も一般的な遺伝子配列との比較によって決定される、特定された集団の >1% または <1% で検出可能な遺伝子変異の数と種類。
30か月で学習終了
染色体異常が特定された
時間枠:30か月で学習終了
。特定された染色体異常の数と種類。遺伝子配列決定および最も一般的な遺伝子配列との比較によって決定されます。
30か月で学習終了
特定された分子シグネチャ
時間枠:30か月で学習終了
配列決定、遺伝子セットの多様性、および標的薬物分析によって決定される、MM およびその他のがん患者の疾患の経過または治療介入に対する反応の予測に役立つ可能性があると特定された生体分子の特徴のセットの数と種類。
30か月で学習終了
確立された予後マーカーが同定された
時間枠:30か月で学習終了
特定された確立された予後マーカーの数と種類。 配列決定および既知の予後マーカーのデータベースとの比較によって決定される、MM およびその他の癌患者の疾患の経過または治療介入に対する反応の予測に有用であることが知られている生物学的特徴の評価。
30か月で学習終了
FDA承認薬の標的として特定された体細胞変異体(薬理ゲノミクス変異体データ)
時間枠:30か月で学習終了
配列決定と、既知の標的および関連する FDA 承認薬のデータベースとの比較によって決定される、FDA 承認の治療法で治療できるゲノム内で見つかった遺伝子変異の数と種類。
30か月で学習終了
ネットワーク情報に基づくキードライバーの亜種を特定
時間枠:30か月で学習終了
体内でのがん細胞の形質転換、増殖、拡散につながることが知られている変異の数と種類。遺伝子配列決定と、最も一般的な遺伝子配列および既知のがんドライバー変異のデータベースとの比較によって決定されます。 これらの変異は次のように分類されます: FDA が承認した薬剤の既知の標的であるもの、FDA がまだ承認していない開発中の薬剤の標的である可能性があるもの、および新しい治療法の標的となる可能性があるもの。
30か月で学習終了
トランスクリプトームの変異が特定された
時間枠:30か月で学習終了
シーケンス、ネットワークモデリング、およびがんトランスクリプトームプロファイリングによって決定された、新規治療法(ワクチン開発に適していると思われる細胞表面発現タンパク質)の開発の可能性があると特定されたトランスクリプトーム変異の数と種類。
30か月で学習終了
がんの素因遺伝子で同定された生殖系列変異
時間枠:30か月で学習終了
ゲノム配列決定および最も一般的な遺伝子配列との比較によって決定された、がん素因遺伝子で特定された生殖細胞系列変異の数と種類。
30か月で学習終了
特定された経路で生成される酵素をブロックする FDA 承認薬が入手可能
時間枠:30か月で学習終了
これらの経路で生成される酵素をブロックする利用可能な FDA 承認薬の数と種類は、ゲノムおよびトランスクリプトームの所見と既知の FDA 承認薬および関連標的のデータベースとの比較によって特定されます。
30か月で学習終了
患者の臨床的および遺伝的情報に基づいて、コンピューターパイプラインによって推奨される治療
時間枠:30か月で学習終了
シーケンス、腫瘍微小環境の分析、コンピューター解析によって決定された推奨治療法のリスト。
30か月で学習終了
生殖系列全エクソーム配列決定プロファイル
時間枠:30か月で学習終了
生殖細胞系列ゲノムの全エクソーム配列決定の結果。
30か月で学習終了
腫瘍ゲノム全エクソーム配列決定プロファイル
時間枠:30か月で学習終了
腫瘍ゲノムの全エクソーム配列決定の結果。
30か月で学習終了
腫瘍トランスクリプトームプロファイル
時間枠:30か月で学習終了
腫瘍トランスクリプトームの RNA シーケンスの結果。
30か月で学習終了
単一細胞シーケンスプロファイル
時間枠:30か月で学習終了
単一細胞配列解析の結果。
30か月で学習終了
サイトメトリープロファイル
時間枠:30か月で学習終了
飛行時間別サイトメトリー (CyTOF) 分析の結果。
30か月で学習終了
関連するシグナル伝達経路
時間枠:30か月で学習終了
目的 1 で特定された、各遺伝子変異、染色体異常、および分子シグネチャー (老化、DNA 修復欠陥、およびアポリポタンパク質 B 編集複合体 (APOBEC) / 活性化誘導性デアミナーゼ活性など) に関連するシグナル伝達経路 (配列決定およびコンピューター解析によって決定)。
30か月で学習終了
各シグナル伝達経路に関連する酵素を同定
時間枠:30か月で学習終了
各シグナル伝達経路に関連する酵素は、配列決定およびコンピューター解析によって特定されます。
30か月で学習終了
機械学習によるがんシーケンスに基づく治療推奨の改善
時間枠:30か月で学習終了
人工知能コンピューティングを使用して、がんシーケンスに基づいた推奨治療法を実装し、治療予測の精度を向上させます。これにより、がんシーケンスデータのより適切な解釈と、個別化された精密ながん治療法の開発が促進されます。 改善は、機械学習の精度と精度を追跡し、統計分析を使用して結果のデータを評価することによって測定されます。
30か月で学習終了

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Cesar Rodriguez Valdes, MD, PhD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年7月17日

一次修了 (実際)

2026年4月9日

研究の完了 (実際)

2026年4月9日

試験登録日

最初に提出

2024年3月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月23日

最初の投稿 (実際)

2024年3月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月13日

最終確認日

2026年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • STUDY-23-00503
  • GCO 19-0175 (その他の助成金/資金番号:Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
  • 5R01CA244899 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

この記事で報告された結果の基礎となる、匿名化後の個々の参加者のデータ (テキスト、表、図、付録)。

IPD 共有時間枠

記事公開後 9 か月間始まり、36 か月間で終了します。

IPD 共有アクセス基準

方法論的に適切な提案を提供する研究者。 承認された提案の目的を達成するため。 提案は論文公開後 36 か月以内に提出できます。 36 か月後、データは大学のデータ ウェアハウスで利用可能になりますが、寄託されたメタデータ以外の研究者のサポートはありません。 提案の提出およびデータへのアクセスに関する情報は、(リンクは未定) でご覧いただけます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する