Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Studie zur Präzisionsmedizin

23. März 2024 aktualisiert von: Cesar Rodriguez Valdes, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Plattform für krebssequenzierte, personalisierte und präzise Medizin bei multiplem Myelom

Hierbei handelt es sich um eine zweijährige Studie zur Bewertung und Verbesserung der Krebssequenzierung im Hinblick auf die Charakterisierung der molekularen Zusammensetzung von Tumoren und die Identifizierung neuartiger Therapeutika (n=100). Teilnehmer, die sich zur Behandlung des Multiplen Myeloms (MM) einer Tumorbiopsie unterziehen, werden sich selbst an der Studie beteiligen oder von ihrem behandelnden Arzt überwiesen werden. Die Teilnehmer treffen sich zunächst mit einem Arzt, um die Studieneinwilligungen zu prüfen und medizinische, medikamentöse und familiäre Informationen bereitzustellen. Nach Einverständniserklärung werden Bioproben aus peripherem Blut, Wangenabstrichen und Tumorproben aus Knochenmark (Aspirat und Biopsie), peripherem Blut oder anderen Massen/Flüssigkeiten, die Tumorzellen enthalten, entnommen (aus Verfahren, die als Teil ihrer onkologischen Standardversorgung angegeben sind). ) für die Krebssequenzierung (CS) (Gesamtexomsequenzierung von Keimbahn- und Tumorgenomen, RNA-Sequenzierung von Tumortranskriptomen, Einzelzell- und CyTOF-Analyse). CS-Daten werden mittels Identifizierung somatischer Variationen, Netzwerkmodellierung und Krebstranskriptomprofilierung interpretiert, um die Zuordnung von Aktivitätsniveaus von Genen zu Netzwerken zu erleichtern und um in Krebszellen aktivierte oder fehlregulierte Gene zu identifizieren. Die Sequenzierung und Analyse wird in der Genomics Core Facility der Icahn School of Medicine am Mount Sinai durchgeführt. In Fällen, in denen interne Sequenzierungsfunktionen bestimmte Analysearten nicht zulassen, können anonymisierte Proben oder Daten zur weiteren Analyse an Dritte gesendet werden. Die Studie wird für dieses Projekt GenPath nutzen, eine Abteilung von BioReference® Health, LLC, einem CLIA-zertifizierten Labor. Alle Gentests werden in einem CLIA-zertifizierten Labor durchgeführt und alle Tests sind von der FDA oder NYS zugelassen. Der RNA-Sequenzierungstest erhält die Genehmigung des New Yorker Gesundheitsministeriums (Wadsworth Center), bevor die Ergebnisse Ärzten und Patienten zur Verfügung gestellt werden. Die Proben werden vom Mount Sinai Human Immune Monitoring Core (HIMC) deidentifiziert und verarbeitet, bevor sie zur Sequenzierung und Analyse an ein externes CLIA-zertifiziertes Labor gesendet werden. Die Interpretation wird von einem multidisziplinären Team durchgeführt, dem Genomiker, Pathologen und Kliniker angehören, die mit der jeweiligen Krebserkrankung des Teilnehmers vertraut sind. Sobald die Ergebnisse vorliegen, werden sie dem Teilnehmer und dem behandelnden Arzt im Rahmen einer Nachuntersuchung mitgeteilt und alle gewonnenen Erkenntnisse erläutert. Ziel dieser Studie ist es nicht, Erkenntnisse umzusetzen, sondern lediglich darüber zu berichten.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

100

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Diese Studie steht interessierten Patienten mit Multiplem Myelom (MM) aller Geschlechter und Rassen innerhalb und außerhalb des Sinai-Gebirges offen, bei denen im Rahmen ihrer Evaluierung für eine Salvage-Therapie Tumorentnahmen (Knochenmark oder Gewebe) durchgeführt werden. Das Forschungsteam nimmt Teilnehmer mit einer MM-Diagnose auf, die sich selbst überweisen oder von ihrem behandelnden Arzt überwiesen werden und die sich einer Tumorbiopsie (Knochenmark oder Gewebe) mit der Absicht unterziehen, eine systemische Salvage-Therapie für ihr MM zu erhalten. Interessierte können sich an das Forschungsteam wenden und mehr über die Studie erfahren. Potenzielle Teilnehmer sprechen telefonisch mit einem der Studienmitarbeiter, erhalten weitere Einzelheiten zur Studie, werden vorab auf ihre Eignung überprüft und auf die Einwilligung nach Aufklärung vorbereitet.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten müssen zum Zeitpunkt der Anmeldung 18 Jahre alt sein.
  • Der Teilnehmer muss eine gesicherte Diagnose eines rezidivierten Multiplen Myeloms auf der Grundlage der IMWG-Kriterien haben, zur Teilnahme bereit und einwilligungsfähig sein
  • Der Teilnehmer muss einen behandelnden Arzt haben, der sich bereit erklärt, an der Studie teilzunehmen
  • Der Teilnehmer wird sich im Rahmen seiner Standardversorgung einer Knochenmarkbiopsie oder Tumorbiopsie unterziehen.
  • Die Patienten müssen bereit sein, an dieser Studie teilzunehmen und eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
  • Die Teilnehmer nehmen an keiner interventionellen klinischen Studie teil, bei der eine systemische Therapie zur Kontrolle von MM eingesetzt wird.

Ausschlusskriterien

  • Bekannte Diagnose von AL-Amyloidose, Waldenstrom-Makroglobulinämie, POEMS oder Castleman-Krankheit.
  • Diagnose einer anderen Krebserkrankung als Myelom oder Hautkrebs (Plattenepithelkarzinom oder Basalzellkrebs), die bereits besteht oder in den letzten 2 Jahren behandelt wurde.
  • Die Tumorprobe ist für die Analyse unzureichend oder nicht verfügbar (z. B. aufgrund einer unzureichenden Anzahl von Tumorzellen).
  • Der Patient erhält in den folgenden 2 Monaten nach Durchführung der Tumorbiopsie keine systemische MM-gerichtete Chemotherapie/Immuntherapie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Teilnehmer mit Multiplem Myelom
Teilnehmer, die sich zur Behandlung des multiplen Myeloms (MM) einer Tumorbiopsie unterziehen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtzahl somatischer Einzelnukleotidvarianten (SNVs) pro Patient
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Anzahl der genetischen Veränderungen, die im Genom durch genetische Sequenzierung und Vergleich mit der häufigsten genetischen Sequenz gefunden wurden. Eine bestimmte Variante kann eine Veränderung beschreiben, die gutartig, pathogen oder von unbekannter Bedeutung ist.
Ende des Studiums mit 30 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtzahl der somatischen Insertionen (INS) pro Patient
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Gesamtzahl der somatischen Insertionen (INS) pro Patient. Die Anzahl der Fälle, in denen dem Genom fälschlicherweise Nukleotide hinzugefügt wurden, ermittelt durch genetische Sequenzierung und Vergleich mit der häufigsten genetischen Sequenz.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Gesamtzahl somatischer Deletionen (DEL) pro Patient
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Anzahl der Fälle, in denen Nukleotide fälschlicherweise im Genom weggelassen wurden, ermittelt durch genetische Sequenzierung und Vergleich mit der häufigsten genetischen Sequenz.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Anzahl der SNVs pro Megabase des MM-Genoms
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Anzahl der genetischen Veränderungen, die in MM-Tumorzellen durch Sequenzierung und Vergleich mit der häufigsten genetischen Sequenz entdeckt wurden.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Anzahl der INS pro Megabase des MM-Genoms
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Anzahl der Fälle, in denen dem MM-Tumorgenom fälschlicherweise Nukleotide hinzugefügt wurden, pro DNA-Länge, ermittelt durch genetische Sequenzierung und Vergleich mit der häufigsten genetischen Sequenz.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Anzahl der DEL pro Megabase des MM-Genoms
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Anzahl der Fälle, in denen Nukleotide fälschlicherweise im Genom des MM-Tumors weggelassen wurden, pro DNA-Länge, ermittelt durch genetische Sequenzierung und Vergleich mit der häufigsten genetischen Sequenz.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Anzahl der Mutationen pro Megabase unter MM-Untergruppen
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Anzahl der genetischen Veränderungen, die in >1 % oder <1 % der Bevölkerung pro DNA-Länge in Untergruppen des multiplen Myeloms (MM) nachweisbar sind, wie durch genetische Sequenzierung und Vergleich mit der häufigsten genetischen Sequenz bestimmt.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Anzahl der Mutationen pro Megabase zwischen Genomregionen für alle MM- und Mutationsuntergruppen
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Anzahl der genetischen Veränderungen, die in > 1 % oder < 1 % der Bevölkerung pro DNA-Länge nach genetischer Region (d. h. Promotor, kodierender Region und Terminationssequenz) für alle MM- und Mutationsuntergruppen nachweisbar sind, wie durch genetische Faktoren bestimmt Sequenzierung und Vergleich mit der häufigsten genetischen Sequenz.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Genmutationen identifiziert
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Anzahl und Art der genetischen Veränderungen, die bei >1 % oder <1 % der identifizierten Bevölkerung nachweisbar sind, bestimmt durch genetische Sequenzierung und Vergleich mit der häufigsten genetischen Sequenz.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Chromosomenanomalien festgestellt
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
. Die Anzahl und Art der identifizierten Chromosomenanomalien, bestimmt durch genetische Sequenzierung und Vergleich mit der häufigsten genetischen Sequenz.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Molekulare Signaturen identifiziert
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Anzahl und Art der identifizierten Sätze biomolekularer Merkmale, die bei der Vorhersage des Krankheitsverlaufs oder der Reaktion auf therapeutische Interventionen bei Patienten mit MM und anderen Krebsarten nützlich sein könnten, ermittelt durch Sequenzierung, Variation des Gensatzes und gezielte Arzneimittelanalyse.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Etablierte prognostische Marker identifiziert
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Anzahl und Art der etablierten prognostischen Marker, die identifiziert wurden. Bewertung biologischer Merkmale, von denen bekannt ist, dass sie bei der Vorhersage des Krankheitsverlaufs oder der Reaktion auf therapeutische Interventionen bei Patienten mit MM und anderen Krebsarten nützlich sind, ermittelt durch Sequenzierung und Vergleich mit Datenbanken bekannter prognostischer Marker.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Somatische Varianten, die als Ziele von FDA-zugelassenen Arzneimitteln identifiziert wurden (Pharmakogenomik-Variantendaten)
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Anzahl und Art der im Genom gefundenen genetischen Veränderungen, die mit von der FDA zugelassenen Therapien behandelt werden könnten, ermittelt durch Sequenzierung und Vergleich mit Datenbanken bekannter Ziele und zugehöriger von der FDA zugelassener Medikamente.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Netzwerkinformierte Schlüsseltreibervarianten identifiziert
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Anzahl und Art der Mutationen, von denen bekannt ist, dass sie zur Transformation, zum Wachstum und zur Ausbreitung von Krebszellen im Körper führen, wie durch genetische Sequenzierung und Vergleich mit der häufigsten genetischen Sequenz sowie mit Datenbanken bekannter krebsauslösender Mutationen bestimmt. Diese Mutationen werden wie folgt kategorisiert: solche, die bekannte Ziele für von der FDA zugelassene Medikamente sind, solche, die Ziele für in der Entwicklung befindliche Medikamente sein könnten, die noch nicht von der FDA zugelassen sind, und solche, die als Ziele für neuartige Therapien dienen könnten.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Transkriptomvariationen identifiziert
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Anzahl und Art der Transkriptomvariationen, die Potenzial für die Entwicklung neuartiger Therapeutika haben (auf der Zelloberfläche exprimierte Proteine, die für die Impfstoffentwicklung geeignet erscheinen), ermittelt durch Sequenzierung, Netzwerkmodellierung und Krebstranskriptomprofilierung.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Keimbahnmutationen in Krebsprädispositionsgenen identifiziert
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Anzahl und Art der in Krebsprädispositionsgenen identifizierten Keimbahnmutationen, bestimmt durch Genomsequenzierung und Vergleich mit der häufigsten Gensequenz.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Es sind von der FDA zugelassene Medikamente verfügbar, die Enzyme blockieren, die in diesen identifizierten Signalwegen produziert werden
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Anzahl und Art der verfügbaren, von der FDA zugelassenen Medikamente, die Enzyme blockieren, die in diesen Signalwegen produziert werden, wurden durch Vergleich genomischer und transkriptomischer Ergebnisse mit Datenbanken bekannter, von der FDA zugelassener Medikamente und damit verbundener Ziele ermittelt.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die von der Computerpipeline empfohlene Behandlung basiert auf den klinischen und genetischen Daten des Patienten
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Eine Auflistung der empfohlenen Behandlungen, die durch Sequenzierung, Analyse der Tumormikroumgebung und Computeranalyse ermittelt wurden.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Sequenzierungsprofil des gesamten Exoms der Keimbahn
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Ergebnisse der Sequenzierung des gesamten Exoms des Keimbahngenoms.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Sequenzierungsprofil des gesamten Exoms des Tumorgenoms
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Ergebnisse der gesamten Exomsequenzierung des Tumorgenoms.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Tumortranskriptomprofil
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Ergebnisse der RNA-Sequenzierung des Tumortranskriptoms.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Einzelzell-Sequenzierungsprofil
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Ergebnisse der Einzelzellsequenzierungsanalyse.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Zytometrisches Profil
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Die Ergebnisse der Zytometrie-by-Time-of-Flight-Analyse (CyTOF).
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Signalwege verbunden
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Signalwege, die mit jeder Genmutation, Chromosomenanomalie und molekularen Signatur verbunden sind, d. h. Alterung, fehlerhafte DNA-Reparatur und Apolipoprotein-B-Editing-Komplex (APOBEC)/aktivierungsinduzierte Desaminase-Aktivität, identifiziert in Ziel 1, bestimmt durch Sequenzierung und Computeranalyse.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Mit jedem identifizierten Signalweg assoziierte Enzyme
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Enzyme, die mit jedem Signalweg assoziiert sind, wurden durch Sequenzierung und Computeranalyse identifiziert.
Ende des Studiums mit 30 Monaten
Verbesserung von Krebssequenzierungs-gesteuerten Behandlungsempfehlungen durch maschinelles Lernen
Zeitfenster: Ende des Studiums mit 30 Monaten
Einsatz künstlicher Intelligenz zur Implementierung empfohlener Therapien auf Basis der Krebssequenzierung und zur Verbesserung der Genauigkeit der Behandlungsvorhersage, um eine bessere Interpretation der Krebssequenzierungsdaten zu ermöglichen und die Entwicklung personalisierter und präziser Krebstherapien voranzutreiben. Die Verbesserung wird gemessen, indem die Präzision und Genauigkeit des maschinellen Lernens verfolgt und die resultierenden Daten mithilfe statistischer Analysen ausgewertet werden.
Ende des Studiums mit 30 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Cesar Rodriguez Valdes, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juni 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juni 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. März 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. März 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. März 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • STUDY-23-00503
  • GCO 19-0175 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
  • 5R01CA244899 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Daten einzelner Teilnehmer, die den in diesem Artikel berichteten Ergebnissen zugrunde liegen, nach Anonymisierung (Text, Tabellen, Abbildungen und Anhänge).

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Beginn 9 Monate und Ende 36 Monate nach Veröffentlichung des Artikels.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Forscher, die einen methodisch fundierten Vorschlag liefern. Um die Ziele des genehmigten Vorschlags zu erreichen. Vorschläge können bis zu 36 Monate nach Veröffentlichung des Artikels eingereicht werden. Nach 36 Monaten stehen die Daten im Data Warehouse der Universität zur Verfügung, jedoch ohne Unterstützung der Forscher außer den hinterlegten Metadaten. Informationen zur Einreichung von Vorschlägen und zum Zugriff auf Daten finden Sie unter (Link wird noch festgelegt).

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • SAFT

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Multiples Myelom

3
Abonnieren