運動後の熱湯浸漬で夜間血圧を改善 (ExHT)

2017年、米国心臓協会は高血圧の診断基準を更新し、血圧上昇の初期段階でライフスタイルを修正する必要性を強調した。 これらの最新の基準を使用すると、米国成人の約 3 分の 1 が高血圧であることがわかりますが、食事や運動によって血圧を改善できる人はほとんどおらず、多くの場合、より重度の病状に進行します。 軽度の高血圧の降圧を促進する新たな介入は、より重度の高血圧への進行を軽減または防止するために必要とされています。 温水浸漬による受動的な熱の繰り返し適用である温熱療法は、血圧の低下と心臓血管の健康状態の改善が期待できるとして最近注目を集めています。 運動と脚の湯浸しを組み合わせた我々の予備研究では、血圧が上昇している人の夜間の血圧が改善することが示されていますが、この改善の大きさとメカニズムについてはさらなる研究が必要です。

運動後の熱曝露後の血圧低下が、全身調節の変化（自律神経系機能、心拍数の変動によって測定される）によるものなのか、局所的要因（血管機能の改善、血流媒介の拡張によって測定される）によるものなのかは不明です。または両方。 提案された研究の目的は、運動単独（トレッドミルウォーキング30分）、温水浸漬単独（42℃に設定された脚浴45分）、および運動と温水浸漬の組み合わせ（30分）の影響を調べることです。トレッドミルでのウォーキング、その後 42°C の脚浴に 45 分間入浴することにより、血圧が上昇している人の夜間血圧、自律機能、血管機能について調べられます。 この目標は、次の具体的な目的で達成されます。

目標1. 血圧が上昇している人の夜間の血圧に対する、運動、脚の温水浸漬、または運動と温水浸漬の組み合わせの影響を調べること。 私たちは、運動と熱湯浸漬を組み合わせると、ベースラインまたはいずれかの単独治療と比較して、運動後 12 時間までの収縮期血圧と拡張期血圧が低下するという仮説を立てています。

目的 2. 運動、脚の加熱、または併用療法後の心拍数変動 (HRV) によって測定される自律神経機能の変化を調べること。 私たちは、運動とお湯への浸漬を組み合わせると、ベースラインの測定値と比較して HRV (自律神経バランスの改善を示す) が高くなるという仮説を立てています。

目的 3. 運動、脚の加熱、または併用療法後の血流媒介拡張を使用して測定される、血管 (内皮) 機能の変化を調べること。 私たちは、運動と熱湯浸漬を組み合わせると、ベースラインまたは単独の介入と比較して、より高い血流媒介拡張（血管弛緩の改善を示す）がもたらされると仮説を立てています。

この研究の結果は、高血圧または高血圧に悩む何百万ものアメリカ人に対するライフスタイル介入による高血圧の治療において、健康に重要な影響を及ぼします。 この発見は、費用対効果が高く、簡単に実施でき、血圧の大幅な低下と心血管リスクプロファイルの改善をもたらす運動および熱曝露プロトコルを開発することにより、高血圧の非薬物治療を改善する可能性を秘めています。