Harjoituksen jälkeinen kuumavesiupotus yön yliverenpaineen parantamiseen (ExHT)

Vuonna 2017 American Heart Association päivitti standardit verenpainetaudin diagnosoimiseksi ja korosti samalla tarvetta muuttaa elämäntapoja verenpaineen nousun alkuvaiheessa. Näitä päivitettyjä kriteerejä käyttäen noin 1/3 yhdysvaltalaisista aikuisista kärsii kohonneesta verenpaineesta, mutta harvat pystyvät parantamaan verenpainettaan ruokavalion ja liikunnan avulla ja edetä usein vakavampiin sairaustiloihin. Uusia interventioita, joilla edistetään verenpaineen alentamista lievässä verenpaineessa, tarvitaan tämän etenemisen vaikeuttamiseksi tai estämiseksi vaikeammaksi verenpaineeksi. Lämpöhoito, passiivisen lämmön toistuva käyttö kuumaan veteen upottamalla, on saanut viime aikoina huomiota lupaavana verenpaineen alentamisena ja parantavana sydän- ja verisuoniterveyttä. Alustava työmme, jossa yhdistyvät harjoittelu ja kuumavesiupotus, osoittavat parantuneen yön yli verenpaineen henkilöillä, joilla on kohonnut verenpaine, mutta tämän parannuksen suuruus ja mekanismit vaativat lisätutkimuksia.

Ei tiedetä, johtuuko verenpaineen lasku harjoituksen jälkeisestä lämmölle altistumisen seurauksena systeemisen säätelyn muutoksista (autonomisen hermoston toiminta, mitattuna sykkeen vaihtelun perusteella), paikallisista tekijöistä (verisuonten toiminnan paraneminen, mitattuna virtausvälitteisen laajentumisen kautta), tai molemmat. Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on tutkia pelkän harjoituksen (30 minuuttia juoksumatolla kävelyä), yksinomaan kuumaan veteen upotuksen (45 minuuttia jalkakylvyssä 42 °C:ssa) ja yhdistelmäharjoittelun + kuumaveteen (30 minuuttia) vaikutuksia. juoksumatolla kävely, jota seuraa 45 minuuttia 42°C jalkakylvyssä) yöllisen verenpaineen, autonomisen toiminnan ja verisuonten toiminnan suhteen potilailla, joilla on kohonnut verenpaine. Tämä tavoite saavutetaan seuraavilla erityistavoitteilla:

Tavoite 1. Harjoittelun, kuumaan veteen jalkojen upotuksen tai yhdistelmäharjoittelun + kuumaan veteen upotuksen vaikutusta yön yli tapahtuvaan verenpaineeseen henkilöillä, joilla on kohonnut verenpaine. Oletamme, että harjoituksen ja kuumaan veteen upotuksen yhdistelmä johtaa alentuneeseen systoliseen ja diastoliseen verenpaineeseen 12 tunnin ajan harjoituksen jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen tai joko itsenäiseen hoitoon.

Tavoite 2. Tutkia autonomisen toiminnan muutoksia mitattuna sykkeen vaihtelulla (HRV) harjoituksen, jalkojen lämmityksen tai yhdistettyjen hoitojen jälkeen. Oletamme, että yhdistetty harjoitus ja kuumaan veteen upottaminen johtaa korkeampaan HRV:hen (osoittaa parantuneesta autonomisesta tasapainosta) verrattuna perusmittauksiin.

Tavoite 3. Tutkia muutoksia verisuonten (endoteelin) toiminnassa, mitattuna virtausvälitteisellä laajennuksella, harjoituksen, jalkojen lämmityksen tai yhdistelmähoitojen jälkeen. Oletamme, että yhdistetty harjoitus ja kuumaan veteen upottaminen johtaa korkeampaan virtausvälitteiseen laajentumiseen (osoittaa parempaa verisuonten rentoutumista) verrattuna lähtötilanteeseen tai joko itsenäiseen toimenpiteeseen.

Tämän tutkimuksen tuloksilla on merkittäviä terveysvaikutuksia kohonneen verenpaineen hoidossa käyttämällä elämäntapatoimenpiteitä miljoonille amerikkalaisille, joilla on kohonnut verenpaine tai kohonnut verenpaine. Löydöksillä on potentiaalia parantaa verenpainetaudin ei-lääketieteellistä hoitoa kehittämällä harjoittelu- ja lämpöaltistusprotokollaa, joka on kustannustehokas, helposti toteutettavissa ja johtaa merkittävästi verenpaineen laskuun ja kardiovaskulaariseen riskiprofiiliin.