Nedsænkning i varmt vand efter træning for at forbedre blodtrykket natten over (ExHT)

I 2017 opdaterede American Heart Association standarder for diagnosticering af hypertension, mens de understregede behovet for livsstilsændringer i de tidlige stadier af blodtryksforhøjelse. Ved at bruge disse opdaterede kriterier har cirka 1/3 af de voksne i USA hypertension, men få er i stand til at forbedre deres blodtryk gennem kost og motion og udvikler sig ofte til mere alvorlige sygdomstilstande. Nye indgreb for at fremme blodtryksreduktion ved mild hypertension er nødvendige for at dæmpe eller forhindre denne progression til mere alvorlig hypertension. Varmeterapi, den gentagne anvendelse af passiv varme gennem nedsænkning i varmt vand, har for nylig vundet opmærksomhed for at love blodtryksreduktion og forbedring af kardiovaskulær sundhed. Vores foreløbige arbejde, der kombinerer træning og nedsænkning i varmt vand i benene, indikerer forbedret blodtryk natten over hos personer med forhøjet blodtryk, men størrelsen og mekanismerne af denne forbedring kræver yderligere undersøgelse.

Det er ukendt, om faldet i blodtrykket efter varmeeksponering efter træning skyldes ændringer i systemisk regulering (det autonome nervesystems funktion, målt ved hjertefrekvensvariabilitet), lokale faktorer (forbedret blodkarfunktion, målt gennem flowmedieret udvidelse), eller begge. Målet med den foreslåede forskning er at undersøge virkningen af ​​træning alene (30 minutters gang på løbebånd), nedsænkning i varmt vand alene (45 minutter i et benbad indstillet til 42°C) og kombineret træning + nedsænkning i varmt vand (30 minutter) løbebåndsgang efterfulgt af 45 minutter i et 42°C benbad) om natligt blodtryk, autonom funktion og blodkarfunktion hos personer med forhøjet blodtryk. Dette mål vil blive løst med følgende specifikke mål:

Mål 1. For at undersøge virkningen af ​​træning, bennedsænkning i varmt vand eller kombineret træning + nedsænkning i varmt vand på blodtryk natten over hos personer med forhøjet blodtryk. Vi antager, at kombinationen af ​​træning og nedsænkning i varmt vand vil resultere i reduceret systolisk og diastolisk blodtryk gennem 12 timer efter træning sammenlignet med baseline eller enten selvstændig behandling.

Mål 2. At undersøge ændringer i autonom funktion, målt ved hjertefrekvensvariabilitet (HRV) efter træning, benopvarmning eller kombinerede terapier. Vi antager, at kombineret træning og nedsænkning i varmt vand vil resultere i højere HRV (indikerer forbedret autonom balance) sammenlignet med baseline-mål.

Formål 3. At undersøge ændringer i blodkar (endotel) funktion, målt ved hjælp af flow-medieret udvidelse, efter træning, benopvarmning eller kombinerede terapier. Vi antager, at kombineret træning og nedsænkning i varmt vand vil resultere i en højere flow-medieret udvidelse (indikerer forbedret afslapning af blodkar) sammenlignet med baseline eller enten selvstændig intervention.

Resultaterne af denne undersøgelse har vigtige sundhedsmæssige konsekvenser i behandlingen af ​​hypertension ved hjælp af livsstilsinterventioner for millioner af amerikanere med forhøjet blodtryk eller hypertension. Resultaterne har potentiale til at forbedre ikke-farmakologisk behandling af hypertension ved at udvikle en trænings- og varmeeksponeringsprotokol, der er omkostningseffektiv, let implementeret og resulterer i væsentligt reduceret blodtryk og forbedret kardiovaskulær risikoprofil.