Погружение в горячую воду после тренировки для улучшения артериального давления в ночное время (ExHT)

В 2017 году Американская кардиологическая ассоциация обновила стандарты диагностики гипертонии, подчеркнув при этом необходимость изменения образа жизни на ранних стадиях повышения артериального давления. Используя эти обновленные критерии, примерно 1/3 взрослого населения США страдает гипертонией, но лишь немногим удается улучшить свое кровяное давление с помощью диеты и физических упражнений, и часто заболевание прогрессирует до более тяжелых состояний. Необходимы новые вмешательства, способствующие снижению артериального давления при легкой гипертензии, чтобы ослабить или предотвратить развитие более тяжелой гипертензии. Тепловая терапия, многократное применение пассивного тепла посредством погружения в горячую воду, в последнее время привлекла внимание благодаря перспективам снижения артериального давления и улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы. Наша предварительная работа, сочетающая упражнения и погружение ног в горячую воду, указывает на улучшение артериального давления в ночное время у людей с повышенным артериальным давлением, но масштабы и механизмы этого улучшения требуют дальнейшего изучения.

Неизвестно, является ли снижение артериального давления после воздействия тепла после тренировки результатом изменений в системной регуляции (функция вегетативной нервной системы, измеряемая по вариабельности сердечного ритма), местными факторами (улучшение функции кровеносных сосудов, измеряемое по расширению, опосредованному потоком), или оба. Цель предлагаемого исследования — изучить влияние одних физических упражнений (30 минут ходьбы по беговой дорожке), только погружения в горячую воду (45 минут в ванночке для ног с температурой 42°C) и комбинированных упражнений + погружение в горячую воду (30 минут). ходьба на беговой дорожке с последующим 45-минутным пребыванием в ванне для ног при температуре 42°C) на ночное артериальное давление, вегетативную функцию и функцию кровеносных сосудов у лиц с повышенным артериальным давлением. Эта цель будет решаться с помощью следующих конкретных задач:

Цель 1. Изучить влияние физических упражнений, погружения ног в горячую воду или комбинированных упражнений + погружения в горячую воду на артериальное давление в ночное время у людей с повышенным артериальным давлением. Мы предполагаем, что сочетание физических упражнений и погружения в горячую воду приведет к снижению систолического и диастолического артериального давления через 12 часов после тренировки по сравнению с исходным уровнем или с любым отдельным лечением.

Цель 2. Изучить изменения вегетативной функции, измеряемые по вариабельности сердечного ритма (ВСР) после физических упражнений, нагревания ног или комбинированной терапии. Мы предполагаем, что комбинированные упражнения и погружение в горячую воду приведут к более высокой ВСР (что указывает на улучшение вегетативного баланса) по сравнению с исходными показателями.

Цель 3. Изучить изменения в функции кровеносных сосудов (эндотелия), измеренные с помощью дилатации, опосредованной потоком, после физических упражнений, нагревания ног или комбинированной терапии. Мы предполагаем, что комбинированные упражнения и погружение в горячую воду приведут к более высокой дилатации, опосредованной потоком (что указывает на улучшение расслабления кровеносных сосудов) по сравнению с исходным уровнем или с любым отдельным вмешательством.

Результаты этого исследования имеют важное значение для здоровья при лечении гипертонии с помощью изменения образа жизни миллионов американцев с повышенным кровяным давлением или гипертонией. Полученные результаты могут улучшить немедикаментозное лечение гипертонии за счет разработки протокола физических упражнений и воздействия тепла, который является экономически эффективным, легко реализуемым и приводит к существенному снижению артериального давления и улучшению профиля сердечно-сосудистого риска.