Inmersión en agua caliente después del ejercicio para mejorar la presión arterial durante la noche (ExHT)

En 2017, la Asociación Estadounidense del Corazón actualizó los estándares para el diagnóstico de hipertensión, al tiempo que enfatizó la necesidad de modificar el estilo de vida en las primeras etapas de la elevación de la presión arterial. Utilizando estos criterios actualizados, aproximadamente 1/3 de los adultos estadounidenses tienen hipertensión, pero pocos pueden mejorar su presión arterial mediante dieta y ejercicio y, a menudo, progresan a estados patológicos más graves. Se necesitan nuevas intervenciones para promover la reducción de la presión arterial en la hipertensión leve para atenuar o prevenir esta progresión a una hipertensión más grave. La terapia de calor, la aplicación repetida de calor pasivo mediante inmersión en agua caliente, ha ganado atención recientemente por prometer una reducción de la presión arterial y una mejora de la salud cardiovascular. Nuestro trabajo preliminar que combina ejercicio e inmersión de piernas en agua caliente indica una mejora de la presión arterial durante la noche en personas con presión arterial elevada, pero la magnitud y los mecanismos de esta mejora requieren más estudios.

Se desconoce si la disminución de la presión arterial después de la exposición al calor después del ejercicio se debe a cambios en la regulación sistémica (función del sistema nervioso autónomo, medida a través de la variabilidad de la frecuencia cardíaca), factores locales (mejor función de los vasos sanguíneos, medida a través de la dilatación mediada por el flujo), o ambos. El objetivo de la investigación propuesta es examinar el impacto del ejercicio solo (30 minutos de caminata en cinta rodante), la inmersión en agua caliente sola (45 minutos en un baño de piernas a 42 °C) y el ejercicio combinado + inmersión en agua caliente (30 minutos). caminata en cinta rodante seguida de 45 minutos en un baño de piernas a 42 °C) sobre la presión arterial nocturna, la función autonómica y la función de los vasos sanguíneos en individuos con presión arterial elevada. Este objetivo se abordará con los siguientes objetivos específicos:

Objetivo 1. Examinar el impacto del ejercicio, la inmersión de las piernas en agua caliente o el ejercicio combinado + inmersión en agua caliente sobre la presión arterial durante la noche en personas con presión arterial elevada. Presumimos que la combinación de ejercicio e inmersión en agua caliente dará como resultado una reducción de la presión arterial sistólica y diastólica durante las 12 horas posteriores al ejercicio en comparación con el tratamiento inicial o independiente.

Objetivo 2. Examinar los cambios en la función autónoma, medida por la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) después del ejercicio, calentamiento de piernas o terapias combinadas. Presumimos que el ejercicio combinado y la inmersión en agua caliente darán como resultado una VFC más alta (lo que indica una mejora del equilibrio autónomo) en comparación con las medidas iniciales.

Objetivo 3. Examinar los cambios en la función de los vasos sanguíneos (endotelial), medidos mediante dilatación mediada por flujo, después de ejercicio, calentamiento de piernas o terapias combinadas. Presumimos que el ejercicio combinado y la inmersión en agua caliente darán como resultado una mayor dilatación mediada por flujo (lo que indica una mejor relajación de los vasos sanguíneos) en comparación con la línea de base o cualquiera de las intervenciones independientes.

Los resultados de este estudio tienen importantes implicaciones para la salud en el tratamiento de la hipertensión mediante intervenciones en el estilo de vida de millones de estadounidenses con presión arterial elevada o hipertensión. Los hallazgos tienen el potencial de mejorar el tratamiento no farmacológico de la hipertensión mediante el desarrollo de un protocolo de ejercicio y exposición al calor que sea rentable, de fácil implementación y que dé como resultado una presión arterial sustancialmente reducida y un mejor perfil de riesgo cardiovascular.