Imersão em água quente pós-exercício para melhorar a pressão arterial durante a noite (ExHT)

Em 2017, a American Heart Association atualizou os padrões para o diagnóstico de hipertensão, ao mesmo tempo que enfatizou a necessidade de modificação do estilo de vida nas fases iniciais da elevação da pressão arterial. Usando estes critérios atualizados, aproximadamente 1/3 dos adultos dos EUA têm hipertensão, mas poucos são capazes de melhorar a sua pressão arterial através de dieta e exercício e muitas vezes progridem para estados de doença mais graves. Novas intervenções para promover a redução da pressão arterial na hipertensão leve são necessárias para atenuar ou prevenir esta progressão para hipertensão mais grave. A terapia de calor, a aplicação repetida de calor passivo através da imersão em água quente, ganhou atenção recente por prometer redução da pressão arterial e melhoria da saúde cardiovascular. Nosso trabalho preliminar combinando exercício e imersão das pernas em água quente indica melhora da pressão arterial durante a noite em indivíduos com pressão arterial elevada, mas a magnitude e os mecanismos dessa melhora requerem estudos mais aprofundados.

Não se sabe se a diminuição da pressão arterial após a exposição ao calor pós-exercício resulta de alterações na regulação sistêmica (função do sistema nervoso autônomo, medida através da variabilidade da frequência cardíaca), de fatores locais (melhoria da função dos vasos sanguíneos, medida através da dilatação mediada pelo fluxo), ou ambos. O objetivo da pesquisa proposta é examinar o impacto do exercício isolado (30 minutos de caminhada em esteira), apenas da imersão em água quente (45 minutos em um banho de pernas ajustado para 42°C) e exercício combinado + imersão em água quente (30 minutos caminhada em esteira seguida de 45 minutos em banho de pernas a 42 ° C) sobre a pressão arterial noturna, função autonômica e função dos vasos sanguíneos em indivíduos com pressão arterial elevada. Este objetivo será abordado com os seguintes objetivos específicos:

Objetivo 1. Examinar o impacto do exercício, da imersão das pernas em água quente ou da combinação de exercício + imersão em água quente na pressão arterial durante a noite em indivíduos com pressão arterial elevada. Nossa hipótese é que a combinação de exercício e imersão em água quente resultará na redução da pressão arterial sistólica e diastólica durante 12 horas após o exercício em comparação com a linha de base ou com o tratamento independente.

Objetivo 2. Examinar as mudanças na função autonômica, medidas pela variabilidade da frequência cardíaca (VFC) após exercício, aquecimento das pernas ou terapias combinadas. Nossa hipótese é que o exercício combinado e a imersão em água quente resultarão em maior VFC (indicando melhor equilíbrio autonômico) em comparação com as medidas iniciais.

Objetivo 3. Examinar as mudanças na função dos vasos sanguíneos (endotelial), medidas por meio de dilatação mediada por fluxo, após exercícios, aquecimento das pernas ou terapias combinadas. Nossa hipótese é que o exercício combinado e a imersão em água quente resultarão em uma maior dilatação mediada pelo fluxo (indicando melhor relaxamento dos vasos sanguíneos) em comparação com a linha de base ou qualquer intervenção autônoma.

Os resultados deste estudo têm implicações importantes para a saúde no tratamento da hipertensão utilizando intervenções no estilo de vida para milhões de americanos com pressão arterial elevada ou hipertensão. As descobertas têm o potencial de melhorar o tratamento não farmacológico da hipertensão, através do desenvolvimento de um protocolo de exercício e exposição ao calor que seja custo-efetivo, facilmente implementado e que resulte em redução substancial da pressão arterial e melhora no perfil de risco cardiovascular.