Nedsenking i varmt vann etter trening for å forbedre blodtrykket over natten (ExHT)

I 2017 oppdaterte American Heart Association standarder for diagnostisering av hypertensjon, mens de understreket behovet for livsstilsendringer i de tidlige stadiene av blodtrykksøkning. Ved å bruke disse oppdaterte kriteriene har omtrent 1/3 av amerikanske voksne hypertensjon, men få er i stand til å forbedre blodtrykket gjennom kosthold og trening og går ofte videre til mer alvorlige sykdomstilstander. Nye intervensjoner for å fremme blodtrykksreduksjon ved mild hypertensjon er nødvendig for å dempe eller forhindre denne progresjonen til mer alvorlig hypertensjon. Varmeterapi, gjentatt bruk av passiv varme gjennom nedsenking i varmt vann, har nylig fått oppmerksomhet for å love blodtrykksreduksjon og forbedring av kardiovaskulær helse. Vårt foreløpige arbeid med å kombinere trening og nedsenking i varmtvannsben indikerer forbedret blodtrykk over natten hos personer med forhøyet blodtrykk, men omfanget og mekanismene til denne forbedringen krever ytterligere studier.

Det er ukjent om reduksjonen i blodtrykk etter varmeeksponering etter trening skyldes endringer i systemisk regulering (funksjon av det autonome nervesystemet, målt gjennom hjertefrekvensvariabilitet), lokale faktorer (forbedret blodkarfunksjon, målt gjennom strømningsmediert dilatasjon), eller begge. Målet med den foreslåtte forskningen er å undersøke virkningen av trening alene (30 minutters gange på tredemølle), nedsenking i varmt vann alene (45 minutter i et benbad satt til 42 °C), og kombinert trening + nedsenking i varmt vann (30 minutter) gang på tredemølle etterfulgt av 45 minutter i et 42°C benbad) på nattlig blodtrykk, autonom funksjon og blodkarfunksjon hos personer med forhøyet blodtrykk. Dette målet vil bli adressert med følgende spesifikke mål:

Mål 1. For å undersøke effekten av trening, nedsenking i varmt vann eller kombinert trening + nedsenking i varmt vann på blodtrykk over natten hos personer med forhøyet blodtrykk. Vi antar at kombinasjonen av trening og nedsenking i varmt vann vil resultere i redusert systolisk og diastolisk blodtrykk gjennom 12 timer etter trening sammenlignet med baseline eller enten frittstående behandling.

Mål 2. Å undersøke endringer i autonom funksjon, målt ved hjertefrekvensvariabilitet (HRV) etter trening, benoppvarming eller kombinerte terapier. Vi antar at kombinert trening og nedsenking i varmtvann vil resultere i høyere HRV (som indikerer forbedret autonom balanse) sammenlignet med baseline-mål.

Mål 3. Å undersøke endringer i blodkar (endotel) funksjon, målt ved hjelp av strømningsmediert dilatasjon, etter trening, benoppvarming eller kombinerte terapier. Vi antar at kombinert trening og nedsenking i varmt vann vil resultere i en høyere strømningsmediert dilatasjon (som indikerer forbedret blodkarrelaksasjon) sammenlignet med baseline eller enten frittstående intervensjon.

Resultatene av denne studien har viktige helsemessige implikasjoner i behandlingen av hypertensjon ved bruk av livsstilsintervensjoner for millioner av amerikanere med forhøyet blodtrykk eller hypertensjon. Funnene har potensial til å forbedre ikke-farmakologisk behandling av hypertensjon ved å utvikle en trenings- og varmeeksponeringsprotokoll som er kostnadseffektiv, lett implementert og resulterer i betydelig redusert blodtrykk og forbedret kardiovaskulær risikoprofil.