後腹膜鏡下ワントロカール補助腎盂形成術の長期成績: 単一施設、単一外科医の経験

観血的切除腎盂形成術は歴史的に、尿管骨盤接合部閉塞（UPJO）の管理におけるゴールドスタンダードであり、94%を超える成功率を誇っています。 ただし、必要な切開と筋肉の切開により、術後の痛みが増し、入院期間が長くなり、望ましくない瘢痕化が生じる可能性があります。 ここ数十年、1993 年の開始以来、低侵襲腎盂形成術への関心が高まっています。 腹腔鏡下腎盂形成術 (LP) とロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術 (RALP) は、UPJO にとって広く受け入れられ、信頼できる治療法として浮上しています。 どちらの技術も、開腹腎盂形成術に匹敵する成功率を示し、美容上の成果や入院期間の点で利点をもたらしています。

しかし、その利点にもかかわらず、低侵襲アプローチは小児患者にとって、作業スペースの制限、技術的な複雑さ、手術時間の延長、急峻な学習曲線、高価な器具の必要性など、一定の制限をもたらします。 従来の腹腔鏡下腎盂形成術は、技術的な要求と学習時間が長いため、普及が遅れていました。 過去 10 年にわたる RALP の進化により、体内の縫合および吻合時間に関連する学習曲線が緩和されているようです。 それにもかかわらず、RALP には 3 ～ 4 つのポートの配置と多額の初期資金投資が必要です。

2007 年に、リマら。は、「低侵襲技術の利点と標準的な分割腎盂形成術の高い成功率を組み合わせた」後腹膜鏡下ワントロカール補助腎盂形成術（OTAP）アプローチを導入しました。 他の何人かの研究者がこの手法を再現し、良好な結果をもたらしました。 それにもかかわらず、医学文献には、長期追跡調査と臨床転帰を詳しく説明する包括的な研究が依然として不足しています。 この研究の目的は、OTAP の長期的な成果を評価することです。