후복막경 단일 투관침 보조 신우성형술의 장기 결과: 단일 센터 및 단일 외과 의사 경험

개방형 수술 절단 신우성형술은 역사적으로 요관골반 접합부 폐쇄(UPJO) 관리의 표준이었으며 94%가 넘는 성공률을 자랑합니다. 그러나 필요한 절개와 근육 절개로 인해 수술 후 통증이 증가하고 입원 기간이 길어지며 바람직하지 않은 흉터가 생길 수 있습니다. 1993년 처음 도입된 이후 최근 수십 년 동안 최소 침습 신우성형술에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 복강경 신우성형술(LP)과 로봇 보조 복강경 신우성형술(RALP)은 UPJO에 대해 널리 수용되고 신뢰할 수 있는 치료 방식으로 부상했습니다. 두 기술 모두 개방형 신우성형술과 비슷한 성공률을 보여주면서 미용 결과와 입원 기간 측면에서 이점을 제공합니다.

그러나 장점에도 불구하고 최소 침습적 접근법은 제한된 작업 공간, 기술적 복잡성, 수술 시간 연장, 가파른 학습 곡선 및 고가의 장비 필요성을 포함하여 소아 환자에게 특정 제한 사항을 제시합니다. 기존의 복강경 신우성형술은 기술적 요구와 상당한 학습 곡선으로 인해 활용이 느려졌습니다. 지난 10년 동안의 RALP의 발전은 체내 봉합 및 문합 시간과 관련된 학습 곡선을 완화하는 것으로 보입니다. 그럼에도 불구하고 RALP에는 3~4개의 포트 배치와 상당한 초기 재정 투자가 필요합니다.

2007년에 Lima et al. 는 "최소 침습 기술의 장점과 표준 절단 신우성형술의 높은 성공률을 결합한" 후복강경 단일 투관침 보조 신우성형술(OTAP) 접근법을 도입했습니다. 몇몇 다른 연구자들은 이 기술을 복제하여 유리한 결과를 얻었습니다. 그럼에도 불구하고 의학 문헌에서는 장기 추적 조사 및 임상 결과를 설명하는 포괄적인 연구가 부족합니다. 이 연구의 목적은 OTAP의 장기적인 결과를 평가하는 것입니다.