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フランスにおける先進的実践看護の出現と実施の過程 (PEIPA)

2026年4月1日 更新者：Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
すでに卒業したアドバンスト・プラクティス・ナース（APN）と、実施中に毎年追跡されるアドバンスト・プラクティスの学生の連続3クラスを対象とした、量的（アンケートによる）アプローチと定性的（インタビューと観察による）アプローチを混合した学際的な縦断的観察研究。研究の最終年までは APN。 アンケートは、APN の実践範囲の進化、経済分析、APN の地理的分布に焦点を当てます。 民族誌的アプローチは、APN の居住地と医療従事者や患者との関係を評価します。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

フランスは 40 年間、介護需要の増加に直面してきました。 同時に、保健人材の不足と地理的不平等という問題にも直面している。 保健省による最近の予測では、今後数年間でフランスの医療密度が低下すると予測されており、特に民間の一般診療におけるケアの提供が懸念される。 経済協力開発機構（OECD）によると、この進展により、すでに深刻な人材配置の空間的不平等がさらに悪化するのではないかとの懸念が高まっている。 もう 1 つの重要な役割を担っているのは看護師 (国家登録看護師) であり、ほとんどの OECD 諸国と同様にフランスでも看護師の密度が増加しているにもかかわらず、依然としてその数が不十分であり、配置が不均一である。 WHO（世界保健機関）は、医療専門家との協力を促進するために、専門職の魅力を強化し、専門職の境界を再考することを推奨しています。

フランスでは、一部の国家登録看護師の実践の枠組みが、任務の委任を開発することを目的としたプログラムの枠組みの中で進化してきました（協力プロトコル、例: Asalé デバイス）と連携した実践（保健施設、保健センター）。 さらに、2018年には、ケアへのアクセスと患者の経路の質を向上させるという2つの目的を持って、高度な実践看護に関する規制の枠組みが創設されました。 現在、24の大学が特定の2年間の修士課程を提供しています。 現在までに 2,400 の APN があり、毎年 700 人の卒業生がいます。

APN 演習に関する修正第 9 号（2023 年）は、高度な実践看護活動（PAI パッケージ）の財務評価を定めています。 Julie Devictorらが2019年から2021年にかけて実施したパイロット研究では、2つの第1コホートのAPNのうち、20％がプライマリケア（混合活動APN/州登録看護師が大多数）で働いており、50％が医療施設で働いており、30％が実際に働いていることが示された。 APN として実践しないでください。 先進的な実践の実施に対する障害や手段は、国際的な文献で特定されています。 この研究では、フランスにもいくつかの感染者が存在するが、医療制度の観点から特定する必要があるとの仮説を立てている。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

1600

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

  • フランス
    • France
      • Clichy、France、フランス、92110
        • 募集
        • Beaujon Hospital
        • コンタクト：
        • コンタクト：

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

卒業生の APN から 700 人の参加者を募集 2 年目のトレーニング中に、連続する 3 つの学生クラスから 900 人の参加者を募集、合計 1600 人の参加者

説明

包含基準:

アンケートについて：

  • 2024年から2026年までの言及に関係なく、高度実践看護の国家卒業証書を提供する24の大学のいずれかに2年目（学期3または4）に在籍していること
  • 研究開始時（2024年）に州のAPNディプロマを取得していること

ケーススタディの場合:

- 高度実践看護師の国家資格を取得しており、病院施設内、プライマリケアの医療施設内、またはプライマリケアにおける自由な活動を通じて APN として 6 か月以上実践している

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
卒業生用 APN
高度実践看護師の国家資格を保持し、病院内、プライマリケアの医療機関、またはプライマリケアでの自由な活動を通じて APN として 6 か月以上実践している 700 人の参加者
上級実践生の3クラス連続授業
研修2年目に連続3クラスの学生から900名の参加者を募集

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フランスのプライマリケアおよび医療施設における高度な実践看護の効果的な実施に影響を与える要因
時間枠：48ヶ月
研究対象の説明変数は、先進的な実践の実施および国際的に特定されている障害や要因に関連する文献からのデータから選択されます。
48ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
社会人口統計データを使用したフランスの APN のマッピング
時間枠：48ヶ月
社会人口統計データには以下が含まれます: 年功序列、専門的背景、研修経路、動機と期待、研修へのアクセス、資金調達研究、卒業証書、診療の形態と場所、保持されている役職、言及、高度な診療における活動の定量化 (患者、医師の数)組織プロトコル、報酬）および実行される業務/使命の範囲（臨床、教育、研究、リーダーシップ、専門能力開発、コンサルティング）に署名した人。
48ヶ月
APN による役割と使命の定義
時間枠：48ヶ月
48ヶ月
実践の状況（コミュニティケア、病院）に応じた地域でのAPN実践の実施と普及
時間枠：48ヶ月
国際的に検証され使用されているアプローチによる APN の実践範囲の評価
48ヶ月
高度な実践看護の潜在的な影響側面の特定
時間枠：48ヶ月
以下の主な方向性におけるこれらの影響の範囲に関する仮説の策定: 患者に提供されるケアとサービスの質 (スクリーニング、予防、フォローアップ)、ケア経路の効率 (医療、専門的および病院への依存)、モードに応じた生産性そして実践の構造。
48ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

捜査官

  • 主任研究者：Julie Devictor, PhD、Assistance Publique Hopitaux De Paris

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年3月1日

一次修了 (推定)

2028年1月1日

研究の完了 (推定)

2028年3月1日

試験登録日

最初に提出

2024年3月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月4日

最初の投稿 (実際)

2024年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月1日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • APHP220836

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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