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Processus d’émergence et de mise en œuvre de la pratique infirmière avancée en France (PEIPA)

1 avril 2026 mis à jour par: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Recherche longitudinale, observationnelle avec une approche mixte quantitative (par questionnaires) et qualitative (par entretiens et observations), multidisciplinaire, auprès d'Infirmières de Pratique Avancée (APN) déjà diplômées et de 3 promotions consécutives d'étudiantes en pratique avancée qui seront suivies annuellement lors de leur mise en œuvre comme APN jusqu'à la dernière année de l'étude. Les questionnaires porteront sur l'évolution du champ de pratique de l'APN, l'analyse économique et la répartition géographique de l'APN. L'approche ethnographique évaluera les implantations APN et la relation avec les collègues soignants et les patients.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Depuis 40 ans, la France est confrontée à une augmentation de la demande de soins. Dans le même temps, elle est confrontée à des problèmes de rareté et de répartition géographique inégale des ressources humaines en santé. Les récentes projections du ministère de la Santé prévoient une baisse de la densité médicale française dans les prochaines années, qui concernerait plus particulièrement l'offre de soins en médecine générale libérale. Selon l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), cette évolution fait craindre une exacerbation des inégalités spatiales déjà importantes en matière de personnel. Autre acteur clé, les infirmières (infirmières diplômées d'État), qui restent insuffisamment nombreuses et inégalement réparties, même si leur densité augmente en France comme dans la plupart des pays de l'OCDE. L'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) recommande de renforcer l'attractivité de leur profession et de repenser les frontières professionnelles afin de favoriser la coopération avec les professions médicales.

En France, le cadre d'exercice de certains infirmiers d'État a évolué dans le cadre de programmes visant à développer la délégation de tâches (protocoles de coopération, par ex. Asalé) et pratique coordonnée (maisons de santé, centres de santé). Par ailleurs, en 2018, le cadre réglementaire de la pratique infirmière avancée a été créé avec un double objectif : améliorer l’accès aux soins et la qualité du parcours des patients. Une formation spécifique de master en 2 ans est actuellement dispensée par 24 universités. A ce jour, on compte 2400 APN et 700 diplômés chaque année.

L'avenant 9 relatif à l'exercice APN (2023) fixe la valorisation financière de l'activité infirmière de pratique avancée (forfaits PAI). Une étude pilote menée par Julie Devictor et al de 2019 à 2021 a montré que parmi les APN des deux 1ères cohortes, 20 % travaillent en soins primaires (activité mixte APN/infirmières d'État majoritaires), 50 % dans des établissements de santé et 30 % ne pratiquez pas comme APN. Les obstacles et les leviers à la mise en œuvre des pratiques avancées sont identifiés dans la littérature internationale. L'étude émet l'hypothèse qu'il en existe également en France, qu'il convient d'identifier dans le contexte du système de santé.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

1600

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • France
    • France
      • Clichy, France, France, 92110
        • Recrutement
        • Beaujon Hospital
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

700 participants recrutés parmi les APN diplômés 900 participants recrutés en 2ème année de formation parmi 3 promotions d'étudiants consécutives soit 1600 participants au total

La description

Critère d'intégration :

Pour les questionnaires :

  • être inscrit en 2ème année (semestre 3 ou 4) dans l'une des 24 universités proposant le Diplôme d'État de Pratique Avancée Infirmière, quelle que soit la mention entre 2024 et 2026
  • être titulaire du diplôme d'Etat APN en début d'études (année 2024)

Pour les études de cas :

- être titulaire du diplôme d'État d'Infirmier de Pratique Avancée et exercer depuis plus de 6 mois en tant qu'APN dans une structure hospitalière, dans un établissement de santé en soins primaires ou via une activité libérale en soins primaires

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
APN diplômés
700 participants titulaires du diplôme d'État d'infirmier en pratique avancée et exerçant depuis plus de 6 mois en tant qu'APN dans une structure hospitalière, dans un établissement de santé en soins primaires ou via une activité libérale en soins primaires
3 classes consécutives d'étudiants en pratique avancée
900 participants recrutés en 2ème année de formation parmi 3 promotions d'étudiants consécutives

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Facteurs influençant la mise en œuvre effective de la pratique infirmière avancée en France dans les établissements de soins primaires et de santé
Délai: 48 mois
Les variables explicatives à étudier seront sélectionnées à partir des données de la littérature liées à la mise en œuvre des pratiques avancées et des obstacles et leviers identifiés à l'échelle internationale.
48 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cartographie des APN en France avec des données socio-démographiques
Délai: 48 mois
Les données sociodémographiques comprennent : l'ancienneté, le parcours professionnel, le parcours de formation, les motivations et les attentes, l'accès à la formation, le financement des études, les diplômes, le mode et le lieu d'exercice, le poste occupé, la mention, la quantification de l'activité en pratique avancée (patients, nombre de médecins). qui ont signé les protocoles organisationnels, rémunération) et champ de pratique/missions réalisées (clinique, formation, recherche, leadership, développement professionnel, consultation).
48 mois
Définition par l'APN de son rôle et de ses missions
Délai: 48 mois
48 mois
Implantation et diffusion de la pratique de l'APN sur le territoire selon le contexte de pratique (soins de proximité, hôpital)
Délai: 48 mois
Évaluation du champ de pratique de l'APN avec une approche validée et utilisée à l'échelle internationale
48 mois
Identification des dimensions d’impact potentiel de la pratique infirmière avancée
Délai: 48 mois
Formulation d'hypothèses sur l'ampleur de ces impacts dans les grandes orientations suivantes : qualité des soins et des services rendus aux patients (dépistage, prévention, suivi), efficacité des parcours de soins (recours médical, spécialisé et hospitalier), productivité selon les modes et les structures de pratique.
48 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Julie Devictor, PhD, Assistance Publique Hopitaux De Paris

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mars 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 mars 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 avril 2024

Première publication (Réel)

9 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • APHP220836

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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