Fremkomstproces og implementering af avanceret praksissygepleje i Frankrig (PEIPA)

I 40 år har Frankrig stået over for en stigning i efterspørgslen efter pleje. Samtidig står den over for problemer med knaphed og ulige geografisk fordeling af menneskelige ressourcer inden for sundhed. Nylige fremskrivninger fra sundhedsministeriet forudsiger et fald i fransk medicinsk tæthed i løbet af de næste par år, hvilket især vil vedrøre levering af pleje i privat almen praksis. Ifølge Organisationen for Økonomisk Samarbejde og Udvikling (OECD) vækker denne udvikling frygt for, at de allerede betydelige rumlige uligheder i bemandingen vil blive forværret. En anden nøgleaktør er sygeplejersker (statsregistrerede sygeplejersker), som fortsat er utilstrækkeligt mange og ujævnt fordelt, selvom deres tæthed er stigende i Frankrig som i de fleste OECD-lande. WHO (World Health Organization) anbefaler at styrke deres professions tiltrækningskraft og gentænke faglige grænser for at fremme samarbejdet med de medicinske professioner.

I Frankrig har praksisrammen for nogle statsregistrerede sygeplejersker udviklet sig inden for rammerne af programmer, der sigter på at udvikle uddelegeringen af ​​opgaver (samarbejdsprotokoller, f.eks. Asalé-apparat) og koordineret praksis (sundhedshjem, sundhedscentre). Derudover blev regelsættet for avanceret praksissygepleje i 2018 skabt med et dobbelt formål: at forbedre adgangen til pleje og kvaliteten af ​​patientforløb. En specifik 2-årig kandidatuddannelse udbydes i øjeblikket af 24 universiteter. Til dato er der 2400 APN'er og 700 dimitterer hvert år.

Ændring 9 vedrørende APN-øvelsen (2023) fastsætter den økonomiske værdiansættelse af den avancerede sygeplejeaktivitet (PAI-pakker). En pilotundersøgelse udført af Julie Devictor et al fra 2019 til 2021 viste, at blandt APN'erne i de to 1. kohorter arbejder 20% i primærplejen (blandet aktivitet APN/statsregistrerede sygeplejersker flertal), 50% i sundhedsfaciliteter og 30% gør. ikke praktisere som APN'er. Forhindringer og løftestænger for implementering af avanceret praksis er identificeret i den internationale litteratur. Undersøgelsen antager, at der også er nogle i Frankrig, som det er nødvendigt at identificere i sammenhæng med sundhedssystemet.