Prosessi Advanced Practice Nursingin synnyssä ja täytäntöönpanossa Ranskassa (PEIPA)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ranskassa hoidon kysyntä on kasvanut 40 vuoden ajan. Samalla se kohtaa terveydenhuollon henkilöresurssien niukkuuden ja epätasaisen maantieteellisen jakautumisen ongelmia. Terveysministeriön tuoreet ennusteet ennustavat Ranskan lääketiheyden vähenevän lähivuosina, mikä koskisi erityisesti yksityislääkärin hoitoa. Taloudellisen yhteistyön ja kehityksen järjestön (OECD) mukaan tämä kehitys herättää pelkoja, että jo ennestään merkittävät alueelliset epätasa-arvot henkilöstössä kärjistyvät. Toinen keskeinen toimija ovat sairaanhoitajat (valtion rekisteröidyt sairaanhoitajat), joita ei ole riittävästi ja jotka jakautuvat epätasaisesti, vaikka heidän tiheys kasvaa Ranskassa kuten useimmissa OECD-maissa. WHO (World Health Organization) suosittelee ammattinsa houkuttelevuuden vahvistamista ja ammattirajojen uudelleenarviointia yhteistyön edistämiseksi lääketieteen ammattilaisten kanssa.
Ranskassa joidenkin valtion rekisteröityjen sairaanhoitajien toimintakehys on kehittynyt tehtävien delegoinnin kehittämiseen tähtäävien ohjelmien puitteissa (yhteistyöprotokollat, esim. Asalé laite) ja koordinoitu käytäntö (terveyskodit, terveyskeskukset). Lisäksi vuonna 2018 luotiin edistyneen hoitotyön sääntelykehys, jolla on kaksi tavoitetta: parantaa hoidon saatavuutta ja potilaspolkujen laatua. Tällä hetkellä 24 yliopistossa tarjoaa erityistä kaksivuotista maisterikurssia. Tähän mennessä APN:itä on 2 400 ja valmistuneita 700 vuosittain.
APN-harjoitusta koskevassa tarkistuksessa 9 (2023) asetetaan edistyneen hoitotyön (PAI-pakettien) taloudellinen arvostus. Julie Devictorin ym. vuosina 2019–2021 tekemä pilottitutkimus osoitti, että kahden ensimmäisen kohortin APN:istä 20 % työskentelee perusterveydenhuollossa (sekatoiminta APN/valtion rekisteröidyt sairaanhoitajat enemmistössä), 50 % terveyslaitoksissa ja 30 % työskentelee ei harjoiteta APN:inä. Kansainvälisessä kirjallisuudessa on tunnistettu edistyneen käytännön toteuttamisen esteitä ja vipuja. Tutkimuksessa oletetaan, että myös Ranskassa on joitain, jotka on tarpeen tunnistaa terveydenhuoltojärjestelmän yhteydessä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Julie Devictor, PhD
- Puhelinnumero: 06 64 71 26 75
- Sähköposti: julie.devictor@aphp.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Anne Leclercq, PhD
- Puhelinnumero: 033 7 62 70 58 05
- Sähköposti: anne.leclercq2@aphp.fr
Opiskelupaikat
-
-
France
-
Clichy, France, Ranska, 92110
- Rekrytointi
- Beaujon Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Julie Devictor, PhD
- Puhelinnumero: 06 64 71 26 75
- Sähköposti: julie.devictor@aphp.fr
-
Ottaa yhteyttä:
- Anne Leclercq, PhD
- Puhelinnumero: 0033 7 62 70 58 05
- Sähköposti: anne.leclercq2@aphp.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit :
Kyselylomakkeille:
- olla ilmoittautunut toiselle vuodelle (lukukausi 3 tai 4) johonkin 24 yliopistosta, jotka tarjoavat Advanced Practice Nursingin valtion tutkinnon, riippumatta maininnasta vuosien 2024 ja 2026 välillä
- olla valtion APN-tutkinnon haltija opintojen alussa (vuosi 2024)
Tapaustutkimuksia varten:
- sinulla on valtiollinen Advanced Practice Nurse -tutkinto ja olet harjoittanut yli 6 kuukautta APN:nä sairaalarakenteessa, perusterveydenhuollon terveyskeskuksessa tai vapaan toiminnan kautta perusterveydenhuollossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Valmistuneet APN:t
700 osallistujaa, joilla on osavaltion edistyneen terveydenhoitajan tutkinto ja jotka ovat harjoittaneet yli 6 kuukautta APN:nä sairaalarakenteessa, perusterveydenhuollon terveyslaitoksessa tai vapaan toiminnan kautta perusterveydenhuollossa
|
|
3 peräkkäistä jatko-opiskelijoiden luokkaa
900 osallistujaa rekrytoitiin 2. koulutusvuoden aikana 3 peräkkäisestä opiskelijaluokasta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tekijät, jotka vaikuttavat edistyneen hoitotyön tehokkaaseen toteuttamiseen Ranskassa perusterveydenhuollon ja terveydenhuollon laitoksissa
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
Tutkittavat selittävät muuttujat valitaan edistyneen käytännön toteuttamiseen ja kansainvälisesti tunnistettuihin esteisiin ja vipuihin liittyvän kirjallisuuden tiedoista.
|
48 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
APN:ien kartoitus Ranskassa sosiodemografisilla tiedoilla
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
Sosiodemografiset tiedot sisältävät: virka, ammatillinen tausta, koulutuspolku, motivaatiot ja odotukset, koulutukseen pääsy, opintojen rahoittaminen, tutkintotodistukset, harjoitustapa ja -paikka, asema, maininta, toiminnan kvantifiointi edistyneessä käytännössä (potilaat, lääkäreiden määrä organisaatiopöytäkirjat allekirjoittaneet, palkkiot) ja harjoituksen/tehtävän laajuus (kliininen, koulutus, tutkimus, johtaminen, ammatillinen kehitys, konsultointi).
|
48 kuukautta
|
|
APN määrittelee roolinsa ja tehtävänsä
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
48 kuukautta
|
|
|
APN-käytännön toteuttaminen ja levittäminen alueella käytännön kontekstin mukaan (yhteisöhoito, sairaala)
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
APN:n käytännön laajuuden arviointi kansainvälisesti validoidulla ja käytetyllä lähestymistavalla
|
48 kuukautta
|
|
Advanced Practice Nursingin mahdollisten vaikutusulottuvuuksien tunnistaminen
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
Hypoteesien muotoileminen näiden vaikutusten laajuudesta seuraaviin pääsuuntiin: hoidon ja potilaille tarjottujen palvelujen laatu (seulonta, ehkäisy, seuranta), hoitoreittien tehokkuus (lääketieteellinen, erikoistunut ja sairaalahoito), tuottavuus liikennemuotojen mukaan ja käytännön rakenteita.
|
48 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Julie Devictor, PhD, Assistance Publique Hopitaux De Paris
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- APHP220836
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .