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所得の変動性とメンタルヘルス、パイロット研究

2025年4月14日 更新者:Cornell University

不安定な収入、増大するストレス?収入不安定が心理的および生理学的健康に及ぼす影響、パイロット研究

収入の不安定は貧困層の生活の決定的な側面であり、彼らは精神的および身体的健康状態の悪化にも不釣り合いに苦しんでいます。 私たちの研究は、貧困層の心理的および身体的健康に対する予測可能な、および予測不可能な収入の不安定性の因果関係を評価した最初の研究です。 それは、経済的不安定の影響に関する科学的知識と健康格差についての理解を前進させるでしょう。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

貧しい人々は精神的および身体的健康状態の悪化に不釣り合いに苦しんでいます。 こうした格差の原因としては、低所得などさまざまな原因が考えられています。 しかし、貧しい家庭の収入は低いだけでなく、しばしば不安定で予測不可能です。 この不安定さは、彼らが将来の幸福を守ることができるかどうかについて不確実性を生み出します。 アロスタティック負荷フレームワークによれば、生理学的ストレス反応の長期にわたる活性化は身体に「磨耗」を引き起こし、心血管疾患や加齢に伴う代謝性疾患のリスクを高め、認知機能の低下や認知症を促進し、細胞の老化を加速させます。

この研究では、貧困層の精神的および身体的健康に対する収入の不安定の因果関係を研究します。 私たちの具体的な目的は次のとおりです。 1) 収入の不安定さが心理的健康に及ぼす因果関係を特定する (例: 精神的健康)。 うつ病、不安)、ストレスのバイオマーカー(例: コルチゾール)、および身体的健康(例、 2) 目的 1 で特定された影響を、予測可能な不安定性と予測不可能な不安定性の影響に分解し、平均所得水準の上昇の影響と比較する、3) 健康への影響が生じる経路を調査する (経済的影響と経済的影響の両方を含む)および行動チャネルを分析し、主要な緩和要因の影響を推定します(例: 年齢、性別、ベースラインの精神的健康状態)。

治験はガーナ北部で実施される。 私たちは、労働に対する現金給付プログラムの参加者の労働時間数 (したがって収入) を変えることで、収入の不安定性を操作します。 最初の治療群の参加者は固定の勤務スケジュールを持ち、同じ時間で各期間の収入を得ます。 2 番目の治療部門の時間と収入は時間の経過とともに変化しますが、その変動は事前に把握されています。 最後に、3 番目の治療部門の労働時間数と収入は予測不可能に変動します。 これらの各部門は、調査は行われるが追加の作業は提供されない対照グループと比較されます。 重要なのは、不安定性の影響を水平効果から切り離すために、平均収入レベルを一定に保ちながら、収入の不安定性を変化させることです。

この完全な調査により、仕事が不足する閑散期には得られなかった1,867件の新たな雇用が創出されることになる。 この介入は、雇用の機会によって彼らの生活が、研究がなかった場合よりも悪化しないように設計されている。

この登録は、本実験前のパイロット研究 (n= 約 400) のためであることに注意してください。 そのため、パイロットの出力は不十分であり、重大な効果は期待できないと予想されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

390

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Tamale、ガーナ
        • Innovations for Poverty Action

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 18歳から65歳までの間
  • 女性
  • 大人が5人未満の世帯に住んでいる

除外基準:

  • 入学時に妊娠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:コントロール
コントロール部門は現金給付プログラムでは雇用されませんが、調査は行われます。
実験的:安定収入部門
安定収入部門は、毎期同じ時間数 (36 時間) 働き、同じ金額 (108 セディ) を稼ぎます。
研究の治療対象者には、現金を稼ぐために働く機会(バッグを縫うなど)が提供される。 これらの機会のタイミング、およびその量とタイミングに関する知識は実験部門によって異なります。
実験的:予測可能な不安定性アーム
Predictable Instability 部門の営業時間と収益は時間の経過とともに変化します。 3 つの期間で、参加者はより長い時間 (60 セディ) 働いて、より多くの収入 (180 セディ) を得ることができます。 残りの 3 つの期間では、彼女の労働時間は減り (12 時間)、収入も減ります (36 セディ)。 重要なのは、彼女は将来の研究収入のすべての変動を予測できることです。つまり、将来の各期間の自分の時間と収入を知ることができます。
研究の治療対象者には、現金を稼ぐために働く機会(バッグを縫うなど)が提供される。 これらの機会のタイミング、およびその量とタイミングに関する知識は実験部門によって異なります。
実験的:予測できない不安定なアーム
予測不能な不安定性部門の営業時間と収益は、時間の経過とともに予測不能に変化します。 どの期間においても、彼女の勤務時間が長くなり (60 セディ)、収入が増える (180 セディ) 可能性は 50% であり、勤務時間は短くなり (12 セディ)、収入は減る (36 セディ) 可能性は 50% です。
研究の治療対象者には、現金を稼ぐために働く機会(バッグを縫うなど)が提供される。 これらの機会のタイミング、およびその量とタイミングに関する知識は実験部門によって異なります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
うつ
時間枠:測定は、エンドラインで(介入の8週間後)に行われました。回答者は、過去2週間にわたって各項目を評価するように求められました。
患者の健康アンケート(PHQ)-8、各項目は0-3でスコアリングされます。 アイテムあたりの範囲(0-3)にアイテムの数(8)を掛けると、スケールの合計対応範囲:0〜24が得られます。 スコアが高いほど、メンタルヘルスが悪化します。
測定は、エンドラインで(介入の8週間後)に行われました。回答者は、過去2週間にわたって各項目を評価するように求められました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年5月25日

一次修了 (実際)

2024年10月10日

研究の完了 (実際)

2024年11月15日

試験登録日

最初に提出

2024年4月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月9日

最初の投稿 (実際)

2024年4月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年4月14日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • IRB0148156

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

匿名化された調査データ。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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