Tulojen epävakaus ja mielenterveys, pilottitutkimus

Köyhät kärsivät suhteettomasti huonosta henkisestä ja fyysisestä terveydestä. Näihin eroihin on pohdittu monia syitä, mukaan lukien alhaiset tulot. Mutta köyhien perheiden tulot eivät ole vain alhaiset, vaan myös usein epävakaita ja arvaamattomia. Tämä epävakaus luo epävarmuutta siitä, pystyvätkö he turvaamaan tulevaisuuden hyvinvointinsa. Allostaattisen kuormituksen kehyksen mukaan fysiologisten stressireaktioiden pitkittynyt aktivoituminen aiheuttaa kehon "kulumista", lisää sydän- ja verisuonisairauksien ja ikääntymiseen liittyvien aineenvaihduntasairauksien riskiä, ​​edistää kognitiivista heikkenemistä ja dementiaa sekä kiihdyttää solujen ikääntymistä.

Tässä tutkimuksessa tutkitaan tulon epävakauden syy-vaikutuksia köyhien henkiseen ja fyysiseen terveyteen. Erityistavoitteemme on: 1) Tunnistaa tulon epävakauden syy-vaikutus psyykkiseen terveyteen (esim. masennus, ahdistuneisuus), stressin biomarkkerit (esim. kortisoli) ja fyysinen terveys (esim. verenpaine), 2) hajottaa tavoitteessa 1 tunnistetut vaikutukset ennustettavan ja arvaamattoman epävakauden vaikutuksiin ja verrata keskitulotason nousun vaikutuksiin ja 3) tutkia kanavia, joiden kautta terveysvaikutukset ilmenevät, mukaan lukien sekä taloudelliset ja käyttäytymiskanavia ja arvioida keskeisten moderointitekijöiden (esim. ikä, sukupuoli, mielenterveys).

Oikeudenkäynti suoritetaan Pohjois-Ghanassa. Manipuloimme tulojen epävakautta vaihtelemalla käteistä työstä -ohjelmaan osallistuvien työtuntien määrää (ja siten myös tuloja). Ensimmäisen hoitoryhmän osallistujilla on kiinteä työaikataulu, jokaisella jaksolla on samat tunnit ja samat tulot. Toisen hoitoryhmän tunnit ja tulot vaihtelevat ajan myötä, mutta vaihtelut tiedetään etukäteen. Lopuksi kolmannen hoitoryhmän työtuntien määrä ja tulot vaihtelevat arvaamattomasti. Jokaista näistä käsistä verrataan kontrolliryhmään, jota tutkitaan, mutta jota ei tarjota lisätyötä. Tärkeää on, että tulemme vaihtelemaan tulon epävakautta pitäen samalla keskimääräisen tulotason vakiona, jotta epävakauden vaikutus erotetaan tasovaikutuksesta.

Koko selvitys luo 1 867 uutta työpaikkaa, joita ei muuten olisi tarjolla vähäisen kauden aikana, kun työpaikkoja on niukasti. Interventio on suunniteltu siten, että työmahdollisuus ei voi heikentää heidän tilannettaan kuin he olisivat muuten olleet ilman tutkimusta.

Huomaa, että tämä rekisteröinti koskee pilottitutkimusta (n = noin 400) ennen pääkoetta. Sellaisenaan odotamme pilotin olevan alivoimainen, emmekä odota löytävänsä merkittäviä vaikutuksia.