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Einkommensvolatilität und psychische Gesundheit, Pilotstudie

14. April 2025 aktualisiert von: Cornell University

Instabiles Einkommen, steigender Stress? Die Auswirkung von Einkommensinstabilität auf die psychologische und physiologische Gesundheit, Pilotstudie

Einkommensinstabilität ist ein bestimmender Aspekt im Leben der Armen, die zudem überproportional unter einer schlechten geistigen und körperlichen Gesundheit leiden. Unsere Forschung ist die erste, die die kausalen Auswirkungen vorhersehbarer und unvorhersehbarer Einkommensinstabilität auf die psychische und physische Gesundheit der Armen untersucht. Es wird die wissenschaftlichen Erkenntnisse über die Auswirkungen wirtschaftlicher Instabilität sowie unser Verständnis gesundheitlicher Ungleichheiten erweitern.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Armen leiden überproportional unter schlechter geistiger und körperlicher Gesundheit. Es wurden viele Ursachen für diese Unterschiede in Betracht gezogen, darunter auch ein niedriges Einkommen. Doch die Einkommen armer Familien sind nicht nur niedrig, sondern oft auch instabil und unvorhersehbar. Diese Instabilität schafft Unsicherheit darüber, ob sie ihr zukünftiges Wohlergehen sichern können. Gemäß dem allostatischen Belastungsrahmen führt eine längere Aktivierung physiologischer Stressreaktionen zu „Abnutzung“ des Körpers, was das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und altersbedingten Stoffwechselerkrankungen erhöht, kognitiven Verfall und Demenz fördert und die Zellalterung beschleunigt.

Diese Forschung wird die kausalen Auswirkungen von Einkommensinstabilität auf die psychische und physische Gesundheit der Armen untersuchen. Unsere spezifischen Ziele sind: 1) Ermittlung der kausalen Wirkung von Einkommensinstabilität auf die psychische Gesundheit (z. B. Depression, Angstzustände), Biomarker für Stress (z. B. Cortisol) und körperliche Gesundheit (z.B. Blutdruck), 2) Zerlegen Sie die in Ziel 1 identifizierten Auswirkungen in die Auswirkungen vorhersehbarer und unvorhersehbarer Instabilität und vergleichen Sie sie mit den Auswirkungen einer Erhöhung des Durchschnittseinkommensniveaus, und 3) Untersuchen Sie die Kanäle, über die Auswirkungen auf die Gesundheit auftreten, einschließlich sowohl wirtschaftlicher als auch wirtschaftlicher und Verhaltenskanäle und schätzen die Auswirkungen wichtiger moderierender Faktoren (z. B. Alter, Geschlecht, psychische Grundgesundheit).

Der Versuch wird im Norden Ghanas durchgeführt. Wir manipulieren die Einkommensinstabilität, indem wir die Anzahl der Arbeitsstunden (und damit das Einkommen) der Teilnehmer an einem Cash-for-Work-Programm variieren. Die Teilnehmer des ersten Behandlungszweigs haben einen festen Arbeitsplan mit den gleichen Stunden und dem gleichen Einkommen in jeder Periode. Die Arbeitszeiten und das Einkommen eines zweiten Behandlungszweigs variieren im Laufe der Zeit, die Schwankungen sind jedoch im Voraus bekannt. Schließlich werden die Anzahl der Arbeitsstunden und das Einkommen eines dritten Behandlungszweigs unvorhersehbar schwanken. Jeder dieser Arme wird mit einer Kontrollgruppe verglichen, die befragt wird, der jedoch keine zusätzliche Arbeit angeboten wird. Wichtig ist, dass wir die Einkommensinstabilität variieren und dabei das durchschnittliche Einkommensniveau konstant halten, um die Auswirkungen der Instabilität vom Niveaueffekt zu entkoppeln.

Durch die vollständige Studie werden 1.867 neue Arbeitsplätze geschaffen, die sonst während der mageren Jahreszeit, in der Arbeitsplätze knapp sind, nicht verfügbar wären. Die Intervention wurde so konzipiert, dass die Beschäftigungsmöglichkeit sie nicht schlechter stellen kann, als es ihnen sonst ohne Forschung ergangen wäre.

Bitte beachten Sie, dass es sich bei dieser Registrierung um eine Pilotstudie (n= ca. 400) vor dem Hauptexperiment handelt. Daher gehen wir davon aus, dass die Leistung des Pilotprojekts unzureichend sein wird und erwarten keine nennenswerten Auswirkungen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

390

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Tamale, Ghana
        • Innovations for Poverty Action

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • im Alter zwischen 18 und 65 Jahren
  • weiblich
  • lebt in einem Haushalt mit weniger als 5 Erwachsenen

Ausschlusskriterien:

  • Schwangerschaft bei der Einschreibung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrolle
Der Kontrollarm wird nicht im Rahmen des Cash-for-Work-Programms eingestellt, sondern einer Befragung unterzogen.
Experimental: Arm mit stabilem Einkommen
Der Zweig mit stabilem Einkommen arbeitet in jeder Periode die gleiche Anzahl an Stunden (36) und verdient den gleichen Betrag (108 Cedis).
Personen in den behandelten Studienzweigen werden Arbeitsmöglichkeiten (Taschennähen) angeboten, um Geld zu verdienen. Der Zeitpunkt dieser Möglichkeiten und das Wissen über die Menge und den Zeitpunkt variieren je nach Versuchszweig.
Experimental: Vorhersehbarer Instabilitätsarm
Die Arbeitszeiten und Verdienste des Bereichs „Vorhersehbare Instabilität“ variieren im Laufe der Zeit. In drei Zeiträumen wird der Teilnehmer länger arbeiten (60) und mehr verdienen (180 Cedis). In den verbleibenden drei Zeiträumen wird sie weniger Stunden arbeiten (12) und weniger verdienen (36 Cedis). Entscheidend ist, dass sie in der Lage sein wird, alle Schwankungen ihres Studieneinkommens in der Zukunft vorherzusagen, d. h. sie wird ihre Stunden und ihr Einkommen in jedem künftigen Zeitraum kennen.
Personen in den behandelten Studienzweigen werden Arbeitsmöglichkeiten (Taschennähen) angeboten, um Geld zu verdienen. Der Zeitpunkt dieser Möglichkeiten und das Wissen über die Menge und den Zeitpunkt variieren je nach Versuchszweig.
Experimental: Unvorhersehbarer Instabilitätsarm
Die Stunden und Einnahmen des Zweigs „Unvorhersehbare Instabilität“ werden im Laufe der Zeit unvorhersehbar schwanken. In jedem gegebenen Zeitraum besteht eine 50-prozentige Chance, dass sie länger arbeitet (60) und mehr verdient (180 Cedis), und eine 50-prozentige Chance, dass sie weniger Stunden arbeitet (12) und weniger verdient (36 Cedis).
Personen in den behandelten Studienzweigen werden Arbeitsmöglichkeiten (Taschennähen) angeboten, um Geld zu verdienen. Der Zeitpunkt dieser Möglichkeiten und das Wissen über die Menge und den Zeitpunkt variieren je nach Versuchszweig.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Depression
Zeitfenster: Die Messung wurde am Ende (nach 8 Wochen der Intervention) durchgeführt. Die Befragten wurden in den letzten zwei Wochen gebeten, jeden Artikel zu bewerten.
Der Fragebogen zur Patientengesundheit (PHQ) -8 wird jedes Element 0-3 bewertet. Multiplizieren Sie den Bereich pro Element (0-3) mit der Anzahl der Elemente (8) ergibt den gesamten entsprechenden Bereich der Skala: 0 bis 24. Höhere Werte weisen auf eine schlechtere psychische Gesundheit hin.
Die Messung wurde am Ende (nach 8 Wochen der Intervention) durchgeführt. Die Befragten wurden in den letzten zwei Wochen gebeten, jeden Artikel zu bewerten.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. Mai 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

10. Oktober 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. November 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. April 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. April 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. April 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB0148156

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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Beschreibung des IPD-Plans

Anonymisierte Umfragedaten.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Depression

Klinische Studien zur Arbeitsmöglichkeiten

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