腰痛に対する臍帯ウォートンゼリー同種移植注射の安全性と実現可能性
調査の概要
詳細な説明
これは前向き、非盲検、非対照のパイロット研究であり、臍帯ウォートンゼリー(WJ)同種移植片の安全性と実現可能性が腰痛に苦しむ参加者を対象に評価されます。 参加者は、プロトコルに記載されている一連の腰部注射を受けます。
これは主に安全性を評価することを目的としたパイロット研究であるため、対照は使用されません。 投与は、合計 100 人の参加者による 10cc の WJ 同種移植片で構成されます。 画像検査や臨床検査によるベースラインの結果測定に加え、参加者は安全性、鎮痛、機能改善の評価のために1年間追跡調査されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:David L Greene, MD, PhD, MBA
- 電話番号:(602) 677-8981
- メール:dgreene@r3medicalresearch.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Katherine Minter-Dykhouse, PhD
- 電話番号:4803066256
- メール:kmd@bello.bio
研究場所
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Arizona
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Scottsdale、Arizona、アメリカ、85262
- 募集
- R3 Anti Aging Scottsdale
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コンタクト:
- David Greene, MD, PhD, MBA
- 電話番号:480-306-6256
- メール:dgreene@r3medicalresearch.com
-
主任研究者:
- Sabrina Solt, NMD
-
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California
-
Beverly Hills、California、アメリカ、90210
- 募集
- R3 Anti Aging Beverly Hills
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コンタクト:
- Kathleen Francesca, BA
- 電話番号:424-382-1074
- メール:kfrancesca@r3stemcell.com
-
主任研究者:
- Neville Campbell, MD
-
-
New York
-
New York、New York、アメリカ、10036
- 募集
- Scheer Medical Wellness
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コンタクト:
- Alexandre Scheer, MD
- 電話番号:646-762-9499
- メール:ascheer911@gmail.com
-
主任研究者:
- Alexandre Scheer, MD
-
-
Texas
-
Cleveland、Texas、アメリカ、77327
- 募集
- Dr. Duc (Steve) Le, MD
-
コンタクト:
- Steve Le, MD
- 電話番号:281-593-1500
- メール:ducstevele@gmail.com
-
主任研究者:
- Steve Le, MD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
• 患者は次のことを行う必要があります。
- 20歳以上であること。
- 慢性的な腰痛に悩んでいる
- 体格指数 (BMI) <50 キログラム/平方メートル。
- Numeric Pain Rating Scale (NPRS) で 4 以上の疼痛スコア。
- 女性参加者は禁欲しているか、避妊手術を受けているか、閉経後でなければなりません。
- 閉経前の女性は避妊措置を講じている必要があり、研究期間中に妊娠を予想しないでください。
- 英語で参加することについて書面によるインフォームドコンセントを与える意欲と能力があること。
- 研究関連の要件、手順、訪問に喜んで従う能力があること。
除外基準:
• 患者は次のことを行ってはなりません。
- -研究注射日の2週間以内に非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を含む鎮痛薬を服用している。
- 抗凝固薬の使用には薬物乱用歴があり、臨床研究者および研究チームとその使用について話し合い、報告することなく、研究期間中に腰部症状改善薬を服用しないことに同意していない。
- ペニシリン、サルファ剤、またはアムホテリシンの薬剤に対する既知のアレルギー。
- 過去 6 か月以内に、腰椎に薬剤の腰椎注射を (少しでも) 受けたことがある。
- 過去6か月以内に腰椎の手術を受けたことがある。
- 過去3か月の間に腰椎に外傷を負った。
- 研究期間中に予定的手術を計画。
- 臓器移植または血液移植、関節リウマチ、またはその他の自己免疫疾患の病歴。
- 免疫抑制剤を服用していること。
- 過去 5 年間にがんの診断を受けている。
- 腰部感染症にかかっている、または過去 3 か月以内に腰部感染症に対して抗生物質を使用したことがある。
- -研究に参加する前の過去30日以内に、何らかの治験製品を使用した他の臨床研究または治療(腰椎に限らず、理由は問わず)に参加したことがある。
- 授乳中、妊娠中、または研究期間中に妊娠を希望している女性参加者。
- X線撮影またはMRI画像撮影に対する禁忌。
- 重篤な神経障害、心理障害、または精神障害。
- 現在の訴訟に基づく傷害または後遺障害の請求、または係属中または承認された労働者災害補償請求。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:腰部注射アーム
10ccの臍帯ウォートンゼリー同種移植片を使用した腰部注射(BelloWJY)
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臍帯組織の操作を最小限に抑えた腰部注射
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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C反応性タンパク質
時間枠:ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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C 反応性タンパク質 (CRP) は肝臓によって作られるタンパク質です。 体内に炎症があるとCRPのレベルが上昇します。 簡単な血液検査でC反応性タンパク質のレベルをチェックできます。 C 反応性タンパク質は、ミリグラム/リットル (mg/L) で測定されます。 8 mg/L または 10 mg/L 以上の結果は高いとみなされます。 範囲の値は、テストを実施するラボによって異なります。 検査結果が高い場合は炎症の兆候です。 重篤な感染症、怪我、慢性疾患が原因である可能性があります。 医療提供者は、原因を特定するために他の検査を推奨する場合があります。 |
ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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赤血球沈降速度
時間枠:ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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Sed 速度、または赤血球沈降速度 (ESR) は、体内の炎症活動を示す血液検査です。 SED レート検査では体内の炎症の原因となっている問題を特定することはできないため、多くの場合、C 反応性タンパク質 (CRP) 検査などの他の血液検査が併用されます。 ESR は、ミリメートル/時間 (mm/hr) で測定されます。 通常の値は次のとおりです。 男性では 0 ~ 15 mm/hr、女性では 0 ~ 20 mm/hr |
ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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アラニントランスアミナーゼ (ALT)
時間枠:ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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ALTは、タンパク質を肝細胞のエネルギーに変換する酵素です。 アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST)。 ASTは、体内のアミノ酸の分解を助ける酵素です。 アルカリホスファターゼ (ALP)。 ALPはタンパク質の分解に重要な酵素です。 アルブミンと総タンパク質。 アルブミンは肝臓で作られるタンパク質です。 ビリルビン。 ビリルビンは、赤血球の分解中に生成される物質です。 ガンマグルタミルトランスフェラーゼ (GGT)。 通常より高い場合は、肝臓障害を意味する可能性があります。 L-乳酸デヒドロゲナーゼ (LD)。 LD は肝臓に存在する酵素です。 プロトロンビン時間 (PT)。 PT は血液が凝固するまでにかかる時間です。 標準範囲: アラニントランスアミナーゼ (ALT)。 ALTは、タンパク質を肝細胞のエネルギーに変換する酵素です。 標準範囲: 補佐官。 1 リットルあたり 7 ~ 55 単位 U/L。 |
ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST)
時間枠:ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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ASTは、体内のアミノ酸の分解を助ける酵素です。 。
標準範囲: AST 8 ~ 48 単位/リットル
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ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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アルカリホスファターゼ (ALP)
時間枠:ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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ALPはタンパク質の分解に重要な酵素です。
標準範囲: 40 ~ 129 単位/リットル
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ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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アルブミン
時間枠:ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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アルブミンは肝臓で作られるタンパク質です。
通常の範囲は 34 ~ 54 グラム/リットルです。
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ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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クレアチニン
時間枠:ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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クレアチニンは、食物中のタンパク質の消化と筋肉組織の通常の分解から生じる老廃物です。
それは腎臓を通って血液から除去されます。
誰もが血中にある程度のクレアチニンを持っていますが、多すぎると腎臓の問題の可能性を示している可能性があります。
正常範囲は0.6~1.3です
ミリグラム/デシリットル
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ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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血中尿素窒素 (BUN)
時間枠:ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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血中尿素窒素 (BUN) 検査では、腎臓がどの程度機能しているかについての重要な情報が明らかになります。
BUN テストは、血液中の尿素窒素の量を測定します。
正常な BUN は 6 ~ 20 ミリグラム/デシリットルです。
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ベースライン、処置後 1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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36 項目の短い形式のアンケート (SF-36)
時間枠:ベースライン、介入後 24 時間、1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年
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SF-36 は、生活の質を測定するための評価ツールとして使用されます。
SF-36は、身体機能(10項目)、身体の痛み(2項目)、身体の健康上の問題による役割の制限(4項目)、健康上の理由による役割の制限など、8つのカテゴリーに分かれた合計36の質問からなる包括的な健康調査です。個人的または感情的な問題 (4 項目)、感情的な幸福 (5 項目)、社会的機能 (2 項目)、エネルギー/疲労 (4 項目)、および一般的な健康認識 (5 項目)。
各カテゴリのスコア平均は 0 ~ 100 の範囲であり、スコアが高いほど、より好ましい結果が定義されます。
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ベースライン、介入後 24 時間、1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年
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数値的疼痛評価スケール (NPRS)
時間枠:ベースライン、介入後 24 時間、1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年
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数値疼痛評価スケール (NPRS) は、個人が自分の痛みを 11 段階の数値スケールで評価する主観的な尺度です。
スケールは 0 (まったく痛みがない) ~ 10 (想像できる最悪の痛み) で構成されます。
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ベースライン、介入後 24 時間、1 週間、6 週間、3 か月、6 か月、1 年
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オスウェストリー障害指数 (ODI)
時間枠:ベースライン、1週間、6週間、3ヶ月、6ヶ月、1年
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Oswestry Disability Index (ODI) は、急性または慢性腰痛患者の機能的転帰と身体機能を評価するために使用される一般的なアンケートです。
このアンケートにより、身体機能または障害のレベルを等級分けする主観的なパーセンテージ スコアが得られます。
累積スコアは、患者が最小限の障害から寝たきりまでの範囲の点で機能していることを示します。
各項目は 6 つのステートメント (スコア 0 ~ 5) で構成され、現在の機能状態を参照して患者によってスコア付けされます。
与えられたポイントから合計が計算され、それを最大値 (50 ポイント) で割ります。
未回答が 1 問でもある場合は、その分最高値が 45 点に下がり、正常に評価できるようになります。
得られたスコアに 100 を掛けて、合計スコアと呼ばれる 1 ~ 100% の範囲のパーセンテージを算出します。スコアが高いほど、より重度の障害を示します。
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ベースライン、1週間、6週間、3ヶ月、6ヶ月、1年
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ローランド モリス障害質問票 (RMQ)
時間枠:ベースライン、1週間、6週間、3ヶ月、6ヶ月、1年
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RMQ は、腰痛に起因する痛みに関連した障害について質問する 24 項目の患者報告アウトカム尺度です。
項目は空白のままの場合は 0、承認された場合は 1 とスコア付けされ、合計 RMQ スコアは 0 ~ 24 の範囲になります。スコアが高いほど、痛みに関連した障害のレベルが高いことを表します。
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ベースライン、1週間、6週間、3ヶ月、6ヶ月、1年
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患者固有の機能スケール (PSFS)
時間枠:ベースライン、1週間、6週間、3ヶ月、6ヶ月、1年
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これは患者固有のアンケートであり、患者が自分の状態のせいで困難になっている重要な活動を最大 5 つ特定する必要があります。
患者は、難易度を 11 段階の数値スケールで評価します (0 = 活動を実行できない、10 = 損傷または問題が発生する前と同じレベルで活動を実行できる)。
最大 5 つのアクティビティの平均スコアが PSFS スコアとして確立されます。
このスケールは、腰痛患者を含む多くの患者集団において、信頼性が高く、有効で、反応がよいものとして確立されています。
スコアが高いほど、機能が良好であることを示します。
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ベースライン、1週間、6週間、3ヶ月、6ヶ月、1年
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:James Faber, BA、Institute of Cellular and Regenerative Medicine IRB
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Deyo RA, Weinstein JN. Low back pain. N Engl J Med. 2001 Feb 1;344(5):363-70. doi: 10.1056/NEJM200102013440508. No abstract available.
- Godoy-Brewer GM, Owodunni OP, Parian AM, Duraes LC, Selaru FM, Gearhart SL. Initial Clinical Outcomes Using Umbilical Cord-Derived Tissue Grafts to Repair Anovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2023 Feb 1;66(2):299-305. doi: 10.1097/DCR.0000000000002258. Epub 2022 Jan 4.
- Gibson JN, Grant IC, Waddell G. The Cochrane review of surgery for lumbar disc prolapse and degenerative lumbar spondylosis. Spine (Phila Pa 1976). 1999 Sep 1;24(17):1820-32. doi: 10.1097/00007632-199909010-00012.
- Gibson JN, Waddell G. Surgery for degenerative lumbar spondylosis: updated Cochrane Review. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Oct 15;30(20):2312-20. doi: 10.1097/01.brs.0000182315.88558.9c.
- Magora A, Schwartz A (1976) Relation between the low back pain syndrome and x-ray findings. I. Degenerative osteoarthritis. Scand J Rehab Med 8:115 - 125
- Schmorl G, Junghanns H (1968) Die gesunde und die kranke Wirbelsäule in Röntgenbild und Klinik. Thieme, Stuttgart
- Hanley EN Jr, David SM. Lumbar arthrodesis for the treatment of back pain. J Bone Joint Surg Am. 1999 May;81(5):716-30. doi: 10.2106/00004623-199905000-00015. No abstract available.
- Fritzell P, Hagg O, Nordwall A; Swedish Lumbar Spine Study Group. Complications in lumbar fusion surgery for chronic low back pain: comparison of three surgical techniques used in a prospective randomized study. A report from the Swedish Lumbar Spine Study Group. Eur Spine J. 2003 Apr;12(2):178-89. doi: 10.1007/s00586-002-0493-8. Epub 2003 Feb 14.
- Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. A systematic review of therapeutic facet joint interventions in chronic spinal pain. Pain Physician. 2007 Jan;10(1):229-53.
- Gupta A, Maffulli N. Allogenic Umbilical Cord Tissue for Treatment of Knee Osteoarthritis. Sports Med Arthrosc Rev. 2022 Sep 1;30(3):162-165. doi: 10.1097/JSA.0000000000000350. Epub 2022 Aug 3.
- Evaluation of the Efficacy of Cryopreserved Human Umbilical Cord Tissue Allografts to Augment Functional and Pain Outcome Measures in Patients with Knee Osteoarthritis: An Observational Data Collection Study, Davis et al, Physiologia 2022, 2(3), 109-120
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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