神経救命救急患者におけるガイドライン推奨の基本パラメータの遵守 (NORMONICU)

脳血管障害には、脳梗塞や頭蓋内出血などがあります。 この脳血管損傷の重症度が非常に高い場合、脳の機能的損傷が発生するため、集中治療室で定期的に治療する必要があります。 特に重篤な症例では、頭蓋内圧（ICP）の上昇を治療するために患者に鎮痛剤が投与され、挿管され、換気が行われます。 特にこれらの重症患者では、体温、血圧、血清グルコース、換気パラメータなどの正常な生理学的パラメータを遵守することが、患者の転帰の改善につながることが数多くの研究から知られています。 これにより、これらの患者の治療に対応するガイドラインが作成されました。

敗血症患者の場合、科学的に証明されたより良い治療選択肢の発見が、日常の患者ケアの実施に直接結びつかないことが知られています。 そのような介入の組み合わせとしての治療と目標のバンドルの導入のみが、推奨事項の実施と患者ケアの改善につながりました。 このような背景から、重症脳血管疾患患者に対する神経集中治療において上記のような対策が実施されているのか、あるいはターゲットバンドルの導入や訓練などの対策が有用であるのかという疑問が生じる。

この研究プロジェクトの目的は、ランダム化されたデータが入手できない分野で、一般的な治療アルゴリズムに賛成または反対する新しい証拠を生成することです。 とりわけ、集中治療室での早期管理が転帰関連パラメータにどの程度影響を与えるかが分析される予定である。 全体的な目的は、個別化された患者データの大規模なデータベースを分析することにより、重症脳卒中患者の管理に関する現在の証拠レベルを向上させることです。

計画された研究プロジェクトの目的は、重度の脳血管疾患患者の専門の神経科/脳神経外科集中治療室における実際の患者データを全国規模で多施設で遡及的に収集することである。 これらの収集されたデータから、治療の現実が提示され、ガイドライン遵守度が計算されます。 計画されたデータ分析から、脳血管束の導入の必要性を導き出し、計画することができます。

具体的には、ドイツの 8 つの三次センターの 8 つの神経救命救急病棟に入院した患者の遡及的評価です。 具体的には、まず制御クエリを通じてこれらの患者を特定することが計画されています。 その後、社内の電子データ システムをレビューすることにより、日常的な急性期からのさまざまな臨床パラメーターが収集されます。 データ保護の側面は、現地の制度的ガイドラインに従って遵守されます。