Retningslinje-anbefalet grundlæggende parameteroverholdelse hos neurokritiske patienter (NORMONICU)

Cerebrovaskulære hændelser omfatter cerebrale infarkter såvel som intrakranielle blødninger. Hvis sværhedsgraden af ​​denne cerebrovaskulære skade er så alvorlig, opstår der funktionelle skader på hjernen, som skal behandles regelmæssigt på intensiv. I særligt alvorlige tilfælde analgodeseres, intuberes og ventileres patienter for at behandle forhøjet intrakranielt tryk (ICP). Især hos disse kritisk syge patienter er det kendt fra talrige undersøgelser, at overholdelse af normale fysiologiske parametre for kropstemperatur, blodtryk, serumglukose og ventilationsparametre fører til en forbedring af patienternes udfald. Dette har ført til de tilsvarende retningslinjer for behandlingen af ​​disse patienter.

For patienter med sepsis er det kendt, at et videnskabeligt bevist fund af en bedre behandlingsmulighed ikke direkte førte til en implementering i den daglige patientpleje. Kun indførelsen af ​​behandlings- og målbundter som en kombination af sådanne interventioner førte derefter til implementeringen af ​​anbefalingerne og til en forbedring af patientbehandlingen. På den baggrund rejser spørgsmålet sig, om de ovennævnte tiltag er implementeret i neurologisk intensivmedicin til patienter med svære cerebrovaskulære sygdomme eller om tiltag som indførelse og træning af målbundter kunne være nyttige.

Formålet med dette forskningsprojekt er at generere ny evidens for eller imod almindelige behandlingsalgoritmer på områder, hvor der ikke findes randomiserede data. Det vil blandt andet blive analyseret i hvor høj grad tidlig ledelse på intensivafdelinger påvirker udfaldsrelevante parametre. Det overordnede mål er at forbedre det nuværende evidensniveau for håndtering af patienter med alvorligt slagtilfælde ved at analysere en stor database med individualiserede patientdata.

Målet med det planlagte studieprojekt er en national, multicenter retrospektiv indsamling af reelle patientdata på specialiserede neurologiske/neurokirurgiske intensivafdelinger af patienter med alvorlige cerebrovaskulære sygdomme. Ud fra disse indsamlede data skal behandlingens virkelighed præsenteres, og retningslinjernes overholdelse skal beregnes. Ud fra den planlagte dataanalyse kan behovet for indførelse af cerebrovaskulære bundter udledes og planlægges.

Specifikt en retrospektiv evaluering af patienter, der var indlagt på otte neurokritiske plejeenheder i otte tertiære centre i Tyskland. Konkret er det planlagt først at identificere disse patienter gennem en kontrollerende forespørgsel. Efterfølgende vil forskellige kliniske parametre fra den rutinemæssige akutte fase blive indsamlet ved gennemgang af de interne elektroniske datasystemer. Aspekter af databeskyttelse vil blive overholdt i henhold til de lokale institutionelle retningslinjer.