Adhésion aux paramètres de base recommandés par les lignes directrices chez les patients en soins neurocritiques (NORMONICU)

Les événements vasculaires cérébraux comprennent les infarctus cérébraux ainsi que les hémorragies intracrâniennes. Si la gravité de ces lésions vasculaires cérébrales est si grave, des lésions fonctionnelles cérébrales se produisent, qui doivent être traitées régulièrement en soins intensifs. Dans les cas particulièrement graves, les patients sont analgésés, intubés et ventilés pour traiter une pression intracrânienne élevée (PIC). En particulier chez ces patients gravement malades, de nombreuses études ont montré que le respect des paramètres physiologiques normaux tels que la température corporelle, la pression artérielle, la glycémie et les paramètres de ventilation conduit à une amélioration des résultats pour les patients. Cela a conduit aux lignes directrices correspondantes pour le traitement de ces patients.

Dans le cas des patients atteints de sepsis, on sait qu’une découverte scientifiquement prouvée d’une meilleure option de traitement n’a pas directement conduit à une mise en œuvre dans les soins quotidiens des patients. Seule l’introduction d’ensembles de traitements et de cibles en tant que combinaison de telles interventions a ensuite conduit à la mise en œuvre des recommandations et à une amélioration des soins aux patients. Dans ce contexte, la question se pose de savoir si les mesures mentionnées ci-dessus ont été mises en œuvre en médecine de soins intensifs neurologiques pour les patients atteints de maladies cérébrovasculaires graves ou si des mesures telles que l'introduction et la formation de faisceaux cibles pourraient être utiles.

L'objectif de ce projet de recherche est de générer de nouvelles preuves pour ou contre les algorithmes de traitement courants dans des domaines où aucune donnée randomisée n'est disponible. Entre autres choses, il sera analysé dans quelle mesure une prise en charge précoce dans les unités de soins intensifs affecte les paramètres pertinents pour les résultats. L'objectif général est d'améliorer le niveau actuel de preuves sur la prise en charge des patients ayant subi un AVC grave en analysant une vaste base de données de données individualisées sur les patients.

L'objectif du projet d'étude prévu est une collecte rétrospective nationale multicentrique de données réelles sur les patients dans des unités spécialisées de soins intensifs neurologiques/neurochirurgicaux de patients atteints de maladies cérébrovasculaires graves. A partir de ces données collectées, la réalité du traitement doit être présentée et l'observance des lignes directrices doit être calculée. L'analyse des données planifiée permet de déduire et de planifier la nécessité d'introduire des faisceaux cérébrovasculaires.

Plus précisément, une évaluation rétrospective de patients hospitalisés dans huit unités de soins neurocritiques de huit centres tertiaires en Allemagne. Plus précisément, il est prévu d'identifier d'abord ces patients via une requête de contrôle. Par la suite, divers paramètres cliniques de la phase aiguë de routine seront collectés en examinant les systèmes de données électroniques internes. Les aspects de la protection des données seront respectés conformément aux directives institutionnelles locales.