Doporučení doporučené dodržování základních parametrů u pacientů s neurokritickou péčí (NORMONICU)

Mezi cerebrovaskulární příhody patří mozkové infarkty a také intrakraniální krvácení. Pokud je závažnost tohoto cerebrovaskulárního poškození tak závažná, dochází k funkčnímu poškození mozku, které je nutné pravidelně léčit na jednotce intenzivní péče. Ve zvláště závažných případech jsou pacienti analgosedováni, intubováni a ventilováni k léčbě zvýšeného intrakraniálního tlaku (ICP). Zejména u těchto kriticky nemocných pacientů je z četných studií známo, že dodržování normálních fyziologických parametrů tělesné teploty, krevního tlaku, sérové ​​glukózy a ventilačních parametrů vede ke zlepšení výsledků pacientů. To vedlo k odpovídajícím pokynům pro léčbu těchto pacientů.

V případě pacientů se sepsí je známo, že vědecky prokázaný nález lepší možnosti léčby nevedl přímo k implementaci do každodenní péče o pacienta. Teprve zavedení léčebných a cílových svazků jako kombinace takovýchto intervencí pak vedlo k realizaci doporučení a ke zlepšení péče o pacienty. Z tohoto pozadí vyvstává otázka, zda byla výše zmíněná opatření implementována v neurologické intenzivní medicíně pro pacienty s těžkým cerebrovaskulárním onemocněním nebo zda by mohla být užitečná opatření jako zavedení a nácvik cílových svazků.

Cílem tohoto výzkumného projektu je generovat nové důkazy pro nebo proti běžným léčebným algoritmům v oblastech, kde nejsou k dispozici žádná randomizovaná data. Mimo jiné bude analyzováno, do jaké míry ovlivňuje včasný management na jednotkách intenzivní péče výsledné relevantní parametry. Celkovým cílem je zlepšit současnou úroveň důkazů o léčbě pacientů s těžkou cévní mozkovou příhodou analýzou rozsáhlé databáze individualizovaných údajů o pacientech.

Cílem plánovaného studijního projektu je celostátní, multicentrický retrospektivní sběr reálných pacientských dat na specializovaných neurologických/neurochirurgických jednotkách intenzivní péče u pacientů s těžkým cerebrovaskulárním onemocněním. Z těchto shromážděných údajů má být prezentována realita léčby a vypočteno dodržování doporučených postupů. Z plánované analýzy dat lze odvodit a naplánovat potřebu zavedení cerebrovaskulárních svazků.

Konkrétně retrospektivní hodnocení pacientů, kteří byli hospitalizováni na osmi jednotkách neurokritické péče v osmi terciárních centrech v Německu. Konkrétně se plánuje nejprve identifikovat tyto pacienty pomocí kontrolního dotazu. Následně budou shromážděny různé klinické parametry z rutinní akutní fáze přezkoumáním interních elektronických datových systémů. Aspekty ochrany údajů budou dodržovány v souladu s místními institucionálními směrnicemi.