結腸直腸がんに対する結腸経由のフルオロウラシル治療
2024年6月25日 更新者:Faming Zhang、The Second Hospital of Nanjing Medical University
結腸直腸がんに対する結腸を介したフルオロウラシル治療:探索的研究
フルオロウラシル (5-FU) は、結腸直腸がん (CRC) に一般的に使用される薬剤です。
感熱性ヒドロゲルは、従来の投与方法で直面する課題に対処するための、5-FU の有望なキャリアーとなります。
我々は、結腸経内視鏡経腸チューブを利用して結腸全体を柔軟にカバーし、5-FU の接着を強化する感熱性ゲルと組み合わせた統合アプローチを提案します。
この臨床試験は、CRC 治療におけるこのアプローチの実現可能性、安全性、有効性を評価することを目的としています。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
40
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Faming Zhang, MD, PhD
- 電話番号:86-025-58509883
- メール:fzhang@njmu.edu.cn
研究場所
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国、210011
- 募集
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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コンタクト:
- Faming Zhang, MD, PhD
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳から75歳までの男性と女性の中国人。
- RECIST 1.1に従って測定可能な原発巣を有する結腸直腸癌の組織学的に診断が確認された。
- ECOG パフォーマンス ステータス ≤ 2;
- 3か月以上の生存が期待される。
- 患者は確立された腫瘍治療計画に局所化学療法を追加するのに適しているという学際的チームのコンセンサス。
- 以下の基準を満たす適切な臓器機能:(1)絶対好中球数 ≥1.5 × 10^9/L、血小板 ≥100 × 10^9/L、ヘモグロビン ≥90 g/L。 (2) 総ビリルビンが正常の上限値の 1.5 倍以下 (逆行性技術による胆管ドレナージを受けた患者を含む)。 ALTおよびASTが正常の上限の5倍以下、肝転移のある患者の場合、血清総ビリルビンが正常基準範囲の上限の3倍以下。 (3) クレアチニン <120 μmol/L、または MDRD 推定糸球体濾過速度 >60 mL/分。 (4) ドップラー心エコー検査による評価: 左心室駆出率 (LVEF) ≥50%。
- 妊娠の可能性のある女性は、登録前7日以内に妊娠検査(血清または尿)が陰性でなければならず、性的に活動的な男性または女性は、治験期間中および治験薬の最後の投与後8週間は適切な避妊を行うことに同意する必要があります。
- 適切な体調と結腸経内視鏡経腸チューブ挿入を受ける個人の意欲。
- 医師と協力する意欲があり、治療完了後に推奨される定期的なフォローアップ訪問と検査に同意する。
- 検体採取への同意および書面によるインフォームドコンセントフォームへの自発的署名。
除外基準:
- うっ血性心不全(NYHA III-IV)、冠状動脈疾患、心筋症、不整脈、登録時の血行力学的不安定など、治療期間中に重大な事象が発生するリスクを伴う、管理されていない心血管疾患。
- 消化管内の真菌、ウイルス、または結核感染を含む、活動性の重篤な臨床感染症(NCI-CTCAEバージョン5.0によるとグレード2以上)。
- 出血傾向を伴う凝固異常(登録前14日以内に抗凝固薬を使用せずに正常なINRを有するという基準を満たさない人)。 ワルファリンやヘパリンなどの抗凝固薬やビタミンK拮抗薬を投与されている参加者は、国際正規化比(INR)が1.5以下でない限り除外され、低用量ワルファリン(1日1回経口1mg)または低用量アスピリン(1日の用量を超えない)の投与が認められる。予防には100mg)。
- 免疫不全または他の後天性または先天性免疫不全疾患の病歴、または臓器移植の病歴;
- 適切に治療された基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または上皮内子宮頸癌を除く、既知の進行性または積極的に治療された介入を必要とする他の悪性腫瘍。
- 研究者によって決定された、対象を登録不適格にする他の重篤な疾患の存在;
- 授乳中の女性。
- 治験薬またはその賦形剤に対する既知のアレルギーまたは不耐症;
- 過去 4 週間以内に別の薬物の臨床試験に参加した。
- 法的能力の欠如または制限された法的能力。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:接着力を高めたフルオロウラシルの結腸局所投与
フルオロウラシルは、接着を強化するための感熱性ヒドロゲルとして使用されるポロクサマー 407 およびポロクサマー 188 とともに、注射用溶液として結腸を介して 1 日あたり 500 mg の用量で 6 日間投与されます。
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フルオロウラシルは、接着を強化するための感熱性ヒドロゲルとして使用されるポロクサマー 407 およびポロクサマー 188 とともに、注射用溶液として結腸を介して 1 日あたり 500 mg の用量で 6 日間投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的奏効率(RECIST1.1、研究者の評価による)
時間枠:最初の治療後 1 か月、3 か月、6 か月(または手術に移行するまで)
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客観的奏効率(ORR)は、参加者の完全奏効(CR)と部分奏効(PR)の割合として定義されます。
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最初の治療後 1 か月、3 か月、6 か月(または手術に移行するまで)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間
時間枠:最初の治療後 1 か月、3 か月、6 か月(または手術に移行するまで)
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無増悪生存期間(PFS)は、研究レジメン治療の最初の開始から、最初の画像診断による疾患の進行または死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
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最初の治療後 1 か月、3 か月、6 か月(または手術に移行するまで)
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全生存
時間枠:治療終了後 3 か月ごと、最長 24 か月ごと
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全生存期間(OS)は、研究レジメンの最初の開始から、何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
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治療終了後 3 か月ごと、最長 24 か月ごと
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疾病制御率(RECIST1.1、研究者の評価による)
時間枠:最初の治療後 1 か月、3 か月、6 か月(または手術への移行前)
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疾患制御率(DCR)は、完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、および疾患が安定している参加者の割合×100%として定義されます。
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最初の治療後 1 か月、3 か月、6 か月(または手術への移行前)
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手術切除を確実にするためのドロップ期間
時間枠:最初の治療から4~6サイクル(各サイクルは28日)の治療までの時間
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手術による切除を確実にするためのドロップ期間は、治験導入療法後に腫瘍が縮小した参加者の割合として定義され、それによって手術による切除の安全性と実現可能性が高まります。
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最初の治療から4~6サイクル(各サイクルは28日)の治療までの時間
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換算切除率
時間枠:最初の治療から4~6サイクル(各サイクルは28日)の治療までの時間
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外科的転換率は、4~6コースの研究導入療法後に肉眼的完全切除を達成した参加者の割合として定義されます。
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最初の治療から4~6サイクル(各サイクルは28日)の治療までの時間
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実際のR0切除率
時間枠:最初の治療から4~6サイクル(各サイクルは28日)の治療までの時間
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実際の R0 切除率は、4 ~ 6 コースの研究導入療法後に R0 外科的切除を達成した参加者の割合として定義されます。
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最初の治療から4~6サイクル(各サイクルは28日)の治療までの時間
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CTCAE バージョン 5.0 によって評価された治療関連の有害事象 (AE) の発生率
時間枠:治療期間全体、および治療終了後さらに 6 か月間継続すると、平均 1 年になります。
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AE の重症度は、軽度 (グレード 1)、中等度 (グレード 2)、重度/障害を伴う (グレード 3)、生命を脅かす (グレード 4)、および死亡 (グレード 5) としてランク付けされました。
すべての AE は、明らかに治療に関連している可能性が高いものに分けられました。
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治療期間全体、および治療終了後さらに 6 か月間継続すると、平均 1 年になります。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Faming Zhang, MD, PhD、Department of Microbiota Medicine & Medical Center for Digestive Diseases
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Liu G, Franssen E, Fitch MI, Warner E. Patient preferences for oral versus intravenous palliative chemotherapy. J Clin Oncol. 1997 Jan;15(1):110-5. doi: 10.1200/JCO.1997.15.1.110.
- Longley DB, Harkin DP, Johnston PG. 5-fluorouracil: mechanisms of action and clinical strategies. Nat Rev Cancer. 2003 May;3(5):330-8. doi: 10.1038/nrc1074.
- Sun W, Zhang N, Li A, Zou W, Xu W. Preparation and evaluation of N(3)-O-toluyl-fluorouracil-loaded liposomes. Int J Pharm. 2008 Apr 2;353(1-2):243-50. doi: 10.1016/j.ijpharm.2007.11.017. Epub 2007 Nov 17.
- Galandiuk S, Wrightson W, Marr L, Myers S, LaRocca RV. Suppository delivery of 5-fluorouracil in rectal cancer. Ann Surg Oncol. 1996 May;3(3):270-6. doi: 10.1007/BF02306282.
- Kulkarni R, Fanse S, Burgess DJ. Mucoadhesive drug delivery systems: a promising noninvasive approach to bioavailability enhancement. Part II: formulation considerations. Expert Opin Drug Deliv. 2023 Mar;20(3):413-434. doi: 10.1080/17425247.2023.2181332. Epub 2023 Feb 22.
- Zarrintaj P, Ramsey JD, Samadi A, Atoufi Z, Yazdi MK, Ganjali MR, Amirabad LM, Zangene E, Farokhi M, Formela K, Saeb MR, Mozafari M, Thomas S. Poloxamer: A versatile tri-block copolymer for biomedical applications. Acta Biomater. 2020 Jul 1;110:37-67. doi: 10.1016/j.actbio.2020.04.028. Epub 2020 May 15.
- Al Sabbagh C, Seguin J, Agapova E, Kramerich D, Boudy V, Mignet N. Thermosensitive hydrogels for local delivery of 5-fluorouracil as neoadjuvant or adjuvant therapy in colorectal cancer. Eur J Pharm Biopharm. 2020 Dec;157:154-164. doi: 10.1016/j.ejpb.2020.10.011. Epub 2020 Oct 22.
- Seguin J, Pimpie C, Roy P, Al Sabbagh C, Pocard M, Mignet N, Boudy V. Combination of tumor cell anti-adhesion and anti-tumor effect to prevent recurrence after cytoreductive surgery in a mice model. Eur J Pharm Biopharm. 2021 Dec;169:37-43. doi: 10.1016/j.ejpb.2021.01.020. Epub 2021 Mar 14.
- Zhang F, Lu G, Wang X, Wu L, Li R, Nie Y. Concept, breakthrough, and future of colonic transendoscopic enteral tubing. Chin Med J (Engl). 2024 Mar 20;137(6):633-635. doi: 10.1097/CM9.0000000000003020. Epub 2024 Feb 7. No abstract available.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年5月16日
一次修了 (推定)
2028年5月1日
研究の完了 (推定)
2029年5月1日
試験登録日
最初に提出
2024年4月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年4月25日
最初の投稿 (実際)
2024年4月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年6月26日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年6月25日
最終確認日
2024年6月1日
詳しくは
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