術後便秘ケアパッケージ (Car_Package)

はじめに 便秘は、整形外科手術を受ける患者によく見られる合併症です。 これらの患者の便秘の発生率は 40 ～ 72% であると報告されています。 術後の固定、オピオイドの使用、ベッド上での排尿や排便への対処、痛み、食物や水分の不適切な摂取などの要因が、整形外科手術を受ける患者の便秘になりやすくする原因となります。 整形外科手術を受ける患者が長期間固定されたり、疼痛管理プロトコルでオピオイド鎮痛薬が広く使用されたりすると、便秘の頻度が増加する可能性があります。 さらに、手術のストレスによるカテコールアミン放出の増加は、腸の動きを低下させ、術後の便秘につながる原因であると考えられています。

便秘は、不快感、膨満感、痛み、食欲不振、吐き気、嘔吐、心理社会的ストレスの増加など、患者に複数の悪影響をもたらす可能性があります。 便秘の症状を予防および軽減すると、患者の快適さと生活の質が向上します。 手術患者の便秘は術後合併症のリスクを高め、入院期間を延長します。

複数の研究では、便秘を予防するために非薬理学的方法が利用されています。 整形外科手術を受ける患者の便秘を予防することを目的とした研究で、腹部マッサージと高繊維食の効果が調査されました。 しかし、整形外科手術を受ける患者の便秘に対する早期の温水摂取の影響を調査した研究はありません。 それにもかかわらず、ある研究では、術後に温水を投与された患者はより早い排便を経験したことがわかりました。

ケアパッケージを導入する利点が報告されています。しかし、特に便秘の予防を目的としたケアパッケージに関する文献は依然として限られています。 いくつかの既存のケアパッケージが便秘の予防に効果的であると報告されています。 しかし、整形外科手術を受ける患者の便秘予防に対する術後早期の温水摂取、腹部マッサージ、高繊維食からなるトリプルケアパッケージの効果を調査した研究はなく、以前の研究は調査されたケアパッケージの個々の要素に焦点を当てていた。 。

目的と仮説 われわれは、整形外科手術を受ける患者の術後便秘の重症度に対する、術後早期の温水摂取、腹部マッサージ、高繊維食からなる3つの介入による便秘予防ケアパッケージの効果を判定することを目的とした。 私たちは患者の生活の質を向上させ、術後の臨床現場で看護師をサポートすることを目指しました。 整形外科手術を受けている患者の便秘予防に対する前述のケアパッケージの効果を調査した研究が不足しているため、私たちの研究は文献に貢献します。

この研究では次の仮説がテストされました。

H11: 便秘予防ケアパッケージは、整形外科手術を受ける患者の術後の最初の排便までの時間を短縮します。

H12: 便秘予防ケア パッケージは、整形外科手術を受ける患者の術後の便秘の重症度を軽減します。