術前補助療法後のセンチネルリンパ節生検の凍結切片の感度と的中率

腋窩リンパ節の状態は、原発性乳癌の最も重要な予後因子の 1 つです。 腋窩リンパ節が臨床的および放射線学的に良好な反応を示す場合、術前補助療法後のセンチネルリンパ節生検が増加しています。 これにより、腋窩リンパ節の状態を判断することができ、陰性であれば腋窩郭清（AD）とその潜在的な合併症から患者を救うことができます。 SLN における術前化学療法に対する腫瘍の反応を評価するには、病理学的評価がゴールドスタンダードです。 術前補助全身療法に対する反応は転帰の優れた予測因子であり、SLN における病理学的完全奏効 (PCR) の達成は、長期転帰の予後予測因子であり、無病生存期間と全生存期間が大幅に改善されます。 治療後に単離された腫瘍細胞 (ITC) と微小転移は、術前補助療法以外の環境での同じ所見と比較して、生存率の低下を予測します。 治療に対する組織学的に部分的な反応は、硝子間質線維症に設定された小さなクラスターと個々の腫瘍細胞によって特徴付けられます。 偽陰性の症例のほとんどは、永久切片のみに転移巣が特定されており、真の診断解釈ミスによるものではありません。 追加の腋窩手術のタイミング、即時手術かその後の手術かについては、センチネルリンパ節の術中評価を使用し、術中所見が陰性で最終病理でリンパ節が陽性となる可能性も考慮して、センターで定期的に議論されるべきである。