コードブルーアクティベーションを必要とする患者における心肺蘇生の有害転帰に対する虚弱の影響

院外心停止は依然として先進国における重要な死因であり、成人の平均生存率は 5.6% です。 対照的に、院内心停止の生存率は 4.1% ～ 40% であると報告されており、いくつかの要因が生存率に影響を与えることが示されています。 これらの要因には、年齢、初期リズム障害、心肺蘇生 (CPR) の期間などの患者および生理学的要因、ならびに逮捕の場所やタイミングなどの病院および物流上の要因が含まれます。コード ブルー (CC) は緊急通報および管理です。呼吸停止または心停止のためのシステム。 CC は、同じ緊急事態および同じ色に対して世界中で使用されます。 CC は、指定された責任チームの介入を開始、実行、終了するために特定のシステムを開始する組織です。 CC は医師（救急、麻酔と蘇生、内科、小児科、集中治療の専門家）、麻酔技師、看護師によって行われます。 CC チームは、臨床死を迅速、効果的、安全に防止し、患者の救命サポートを提供するチームです。 CC チームは、患者、その親族、病院スタッフ全員に即時介入を提供します。 フレイルの有病率は65歳以上の高齢者では10～25％ですが、85歳以上では30～45％に増加します。 トルコにおける虚弱高齢者の蔓延に関する決定的なデータはない。 虚弱高齢者症候群の定義は、一見バラバラで非特異的な高齢者の疾患症状を統一的に診断する必要性の高まりに応えて、1980 年代に老年学および老年学における概念として登場しました。 主な症状は体重減少、脱力感、疲労感、不動ですが、主な所見はサルコペニア、骨減少症、栄養失調、バランスと歩行の障害、ゆっくりとした歩行です。 フレイルの定義の重要性は、フレイルが長期にわたる臨床症状の悪化、転倒、死亡などの症状に対する高齢者の感受性を示すために使用されるアラーム表であるという事実から来ています。 フレイルは、早期に診断されれば予防または少なくとも延期できる症候群です。 実際、虚弱な高齢者は、予後不良の有害事象に対して脆弱なグループを構成しています。高齢の手術患者の死亡率と合併症の発生率は、若い手術患者よりも高くなります。 虚弱な高齢者の場合、手術のリスクはさらに高くなります。 手術の種類や使用する評価ツールに関係なく、フレイルの存在は、有害な手術結果のリスクの約 2 ～ 3 倍の増加と関連しています。 虚弱が術後合併症、入院期間の長期化、退院時の機能的自立の喪失の危険因子であることが多くの研究で示されています。 したがって、虚弱な高齢患者を特定することは、改善されたリスク層別化と、結果を改善するための的を絞った介入を提供する機会を提供する エドモントンフレイルスケールは、パフォーマンスベースの多次元虚弱評価ツールであり、虚弱高齢者の評価とスクリーニングを支援するために、西側の非老年医学者によって設計されました。プライマリケアを受けている患者とベッドサイドにいる患者。 これは、意識、社会的サポート、気分、栄養、機能的パフォーマンスなどの 9 つの異なる領域に関連する 11 の質問で構成されています。 この結果は、詳細な病歴と身体検査による老年病専門医の臨床印象とよく相関しています。