Inverkan av skörhet på kardiopulmonell återupplivning ogynnsamma resultat hos patienter som kräver kod blå aktivering

Hjärtstopp utanför sjukhus är fortfarande en viktig dödsorsak i utvecklade länder med en genomsnittlig överlevnadsfrekvens för vuxna på 5,6 %. Däremot har hjärtstopp på sjukhus rapporterats ha en överlevnadsgrad mellan 4,1 % och 40 % och flera faktorer har visat sig påverka överlevnaden. Dessa faktorer inkluderar patient- och fysiologiska faktorer som ålder, initial rytmrubbning och varaktighet av hjärt-lungräddning (HLR), såväl som sjukhus- och logistiska faktorer som plats och tidpunkt för arresteringen. Kod blå (CC) är nödsamtal och hantering system för andnings- eller hjärtstillestånd. CC används över hela världen för samma nödsituation och samma färg. CC är den organisation som initierar vissa system för att initiera, utföra och avsluta ingripandet av det utsedda ansvariga teamet. CC ges av en läkare (akut, anestesi och återupplivning, internmedicin, pediatrik, intensivvårdsspecialist), anestesitekniker, sjuksköterska. CC-teamet är ett team som förhindrar klinisk död snabbt, effektivt och säkert för att ge livräddande stöd till patienter. CC-teamet ger omedelbart ingripande till patienter, deras anhöriga och all sjukhuspersonal. Medan prevalensen av skröplighet är 10-25 % hos äldre 65 år och äldre, ökar den till 30-45 % hos de som är 85 år och äldre. Det finns inga definitiva uppgifter om prevalensen av svaga äldre i Turkiet. Definitionen av sköra äldres syndrom uppstod som ett begrepp inom geriatrik och gerontologi på 1980-talet som svar på det växande behovet av en förenande diagnos bland till synes olika och ospecifika sjukdomspresentationer hos äldre vuxna. De huvudsakliga symtomen är viktminskning, svaghet, trötthet och orörlighet, medan huvudfynden är sarkopeni, osteopeni, undernäring, försämrad balans och gång samt långsam gång. Betydelsen av definitionen av skröplighet kommer från det faktum att det är en larmtabell som används för att indikera äldres mottaglighet för tillstånd som klinisk försämring, fall och dödlighet över tid. Skörhet är ett syndrom som kan förebyggas eller åtminstone skjutas upp om det diagnostiseras i ett tidigt skede. I själva verket utgör sköra äldre en grupp som är sårbara för biverkningar med dålig prognos. Dödligheten och komplikationsfrekvensen är högre hos äldre kirurgiska patienter än hos yngre kirurgiska patienter. Kirurgisk risk är ännu högre hos sköra äldre patienter. Oavsett vilken typ av operation och vilket bedömningsverktyg som än används är förekomsten av svaghet associerad med en ungefär två till tre gånger ökad risk för ogynnsamt operationsresultat. Flera studier har visat att skörhet är en riskfaktor för postoperativa komplikationer, längre sjukhusvistelse och förlust av funktionellt oberoende vid utskrivning. Därför erbjuder identifiering av äldre patienter med skörhet möjligheter att ge förbättrad riskstratifiering och riktade insatser för att förbättra resultaten. Edmonton Frailty Scale, ett prestationsbaserat multidimensionellt bedömningsverktyg för skörhet, designades av icke-geriatriker i väst för att hjälpa till att bedöma och screena sköra äldre. patienter i primärvården och vid sängen. Den består av 11 frågor som rör nio olika domäner som medvetenhet, socialt stöd, humör, kost och funktionell prestation. Resultatet korrelerar väl med det kliniska intrycket av geriatriker genom detaljerad historia och fysisk undersökning.