Virkningen av skrøpelighet på kardiopulmonal gjenoppliving uønskede utfall hos pasienter som krever kode blå aktivering

Hjertestans utenfor sykehus er fortsatt en viktig dødsårsak i utviklede land med en gjennomsnittlig overlevelsesrate for voksne på 5,6 %. Derimot er det rapportert at hjertestanser på sykehus har en overlevelsesrate mellom 4,1 % og 40 %, og flere faktorer har vist seg å påvirke overlevelsesraten. Disse faktorene inkluderer pasient- og fysiologiske faktorer som alder, innledende rytmeforstyrrelse og varighet av hjerte-lungeredning (HLR), samt sykehus- og logistikkfaktorer som plassering og tidspunkt for arrestasjonen. Kode blå (CC) er nødanropet og ledelsen systemer for puste- eller hjertestans. CC brukes over hele verden for samme nødsituasjon og samme farge. CC er organisasjonen som initierer visse systemer for å initiere, utføre og avslutte intervensjonen til det utpekte ansvarlige teamet. CC gis av lege (akutt, anestesi og reanimasjon, indremedisin, pediatri, intensivspesialist), anestesitekniker, sykepleier. CC-teamet er et team som forhindrer klinisk død raskt, effektivt og trygt for å gi livreddende støtte til pasienter. CC-teamet gir umiddelbar intervensjon til pasienter, deres pårørende og alt sykehuspersonell. Mens prevalensen av skrøpelighet er 10-25 % hos eldre i alderen 65 år og over, øker den til 30-45 % hos de i alderen 85 år og over. Det er ingen definitive data om prevalensen av skrøpelige eldre i Tyrkia. Definisjonen av skrøpelig eldresyndrom dukket opp som et begrep innen geriatri og gerontologi på 1980-tallet som svar på det økende behovet for en samlende diagnose blant tilsynelatende ulike og uspesifikke sykdomspresentasjoner hos eldre voksne. Hovedsymptomene er vekttap, svakhet, tretthet og immobilitet, mens hovedfunnene er sarkopeni, osteopeni, underernæring, svekket balanse og gange, og sakte gange. Betydningen av definisjonen av skrøpelighet kommer fra det faktum at det er en alarmtabell som brukes til å indikere eldres mottakelighet for tilstander som klinisk forverring, fall og dødelighet over tid. Skrøpelighet er et syndrom som kan forebygges eller i det minste utsettes hvis det diagnostiseres på et tidlig stadium. Svake eldre utgjør faktisk en gruppe som er sårbar for uønskede hendelser med dårlig prognose. Dødelighet og komplikasjoner er høyere hos eldre kirurgiske pasienter enn hos yngre kirurgiske pasienter. Kirurgisk risiko er enda høyere hos skrøpelige eldre pasienter. Uavhengig av type kirurgi og hvilket vurderingsverktøy som brukes, er tilstedeværelsen av skrøpelighet assosiert med en omtrent to til tre ganger økt risiko for uønsket kirurgisk utfall. Tallrike studier har vist at skrøpelighet er en risikofaktor for postoperative komplikasjoner, lengre sykehusopphold og tap av funksjonell uavhengighet ved utskrivning. Derfor gir identifisering av eldre pasienter med skrøpelighet muligheter for å gi forbedret risikostratifisering og målrettede intervensjoner for å forbedre resultatene. pasienter i primærhelsetjenesten og ved sengekanten. Den består av 11 spørsmål knyttet til ni forskjellige domener som bevissthet, sosial støtte, humør, ernæring og funksjonell ytelse. Resultatet samsvarer godt med det kliniske inntrykket til geriatrikere gjennom detaljert anamnese og fysisk undersøkelse.