El impacto de la fragilidad en los resultados adversos de la reanimación cardiopulmonar en pacientes que requieren la activación del código azul

El paro cardíaco extrahospitalario sigue siendo una causa importante de muerte en los países desarrollados con una tasa promedio de supervivencia en adultos del 5,6%. Por el contrario, se ha informado que los paros cardíacos intrahospitalarios tienen una tasa de supervivencia entre el 4,1% y el 40% y se ha demostrado que varios factores afectan las tasas de supervivencia. Estos factores incluyen factores fisiológicos y del paciente, como la edad, la alteración del ritmo inicial y la duración de la reanimación cardiopulmonar (RCP), así como factores hospitalarios y logísticos, como la ubicación y el momento del paro. El código azul (CC) es la llamada y el manejo de emergencia. sistemas para paro respiratorio o cardíaco. CC se utiliza en todo el mundo para la misma emergencia y el mismo color. El CC es la organización que pone en marcha determinados sistemas para iniciar, realizar y finalizar la intervención del equipo responsable designado. El CC lo administra un médico (urgencias, anestesia y reanimación, medicina interna, pediatría, cuidados intensivos), técnico en anestesia, enfermero. El equipo CC es un equipo que previene la muerte clínica de forma rápida, eficaz y segura para brindar apoyo vital a los pacientes. El equipo de CC brinda intervención inmediata a los pacientes, sus familiares y todo el personal del hospital. Mientras que la prevalencia de fragilidad es del 10-25% en las personas mayores de 65 años y más, aumenta al 30-45% en las personas de 85 años y más. No hay datos definitivos sobre la prevalencia de ancianos frágiles en Turquía. La definición de síndrome del anciano frágil surgió como concepto en geriatría y gerontología en la década de 1980 en respuesta a la creciente necesidad de un diagnóstico unificador entre presentaciones de enfermedades aparentemente dispares e inespecíficas en los adultos mayores. Los principales síntomas son pérdida de peso, debilidad, fatiga e inmovilidad, mientras que los principales hallazgos son sarcopenia, osteopenia, desnutrición, alteración del equilibrio y la marcha y marcha lenta. La importancia de la definición de fragilidad proviene de que se trata de una tabla de alarmas utilizada para indicar la susceptibilidad del anciano a condiciones como deterioro clínico, caídas y mortalidad en el tiempo. La fragilidad es un síndrome que puede prevenirse o al menos posponerse si se diagnostica en una fase temprana. De hecho, los ancianos frágiles constituyen un grupo vulnerable a eventos adversos con mal pronóstico. Las tasas de mortalidad y complicaciones son mayores en pacientes quirúrgicos de edad avanzada que en pacientes quirúrgicos más jóvenes. El riesgo quirúrgico es aún mayor en pacientes ancianos frágiles. Independientemente del tipo de cirugía y de la herramienta de evaluación que se utilice, la presencia de fragilidad se asocia con un riesgo aproximadamente dos o tres veces mayor de resultados quirúrgicos adversos. Numerosos estudios han demostrado que la fragilidad es un factor de riesgo de complicaciones postoperatorias, estancia hospitalaria más prolongada y pérdida de independencia funcional al alta. Por lo tanto, identificar a los pacientes mayores con fragilidad ofrece oportunidades para brindar una mejor estratificación del riesgo e intervenciones específicas para mejorar los resultados. La Escala de Fragilidad de Edmonton, una herramienta multidimensional de evaluación de la fragilidad basada en el desempeño, fue diseñada por no geriatras en Occidente para ayudar a evaluar y detectar a las personas mayores frágiles. pacientes en atención primaria y a pie de cama. Consta de 11 preguntas relacionadas con nueve dominios diferentes, como conciencia, apoyo social, estado de ánimo, nutrición y rendimiento funcional. El resultado se correlaciona bien con la impresión clínica de los geriatras mediante una anamnesis y un examen físico detallados.